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腦梗塞后遺癥的治療

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3164692次播放

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得了腦梗塞以后很長(zhǎng)時(shí)間,各種各樣的功能沒(méi)法恢復(fù),我們稱為后遺癥。具體的有運(yùn)動(dòng)功能的障礙、言語(yǔ)的障礙、認(rèn)知的障礙和各種各樣功能的缺損,比如說(shuō)語(yǔ)言的障礙、吞咽的障礙等等,這些都是需要進(jìn)行治療的。但這些治療不是在綜合醫(yī)院里完成,主要還是在康復(fù)醫(yī)院里完成。現(xiàn)在不少的醫(yī)院都有康復(fù)的部門,這樣的患者一般都在那兒,經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練師來(lái)制定相應(yīng)的訓(xùn)練方法,完成這些治療。

在康復(fù)科里有各種各樣的儀器設(shè)備,最常見(jiàn)的有一些幫助胳膊活動(dòng)的,幫助腿活動(dòng)的,還有幫助手指精細(xì)活動(dòng)的一些設(shè)備。這些設(shè)備如果能應(yīng)用好,可以使得遺留后遺癥的患者在功能上得到一部分恢復(fù)。當(dāng)然要想完全恢復(fù)也是很困難的。此外康復(fù)訓(xùn)練師還有一些針對(duì)語(yǔ)言、吞咽的一些訓(xùn)練方法,也可以讓患者在遺留這些后遺癥的時(shí)候能得到相應(yīng)的功能恢復(fù)??傮w來(lái)說(shuō),對(duì)于得了腦梗后遺癥的患者和家屬,也不要喪失信心,能夠及時(shí)的把患者送到康復(fù)體療的部門,進(jìn)行系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練,也許還能使得相應(yīng)的缺損功能得到一些恢復(fù)。

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如何恢復(fù)前額葉的功能
想要恢復(fù)前額葉的功能,需從前額葉損傷的情況及存在的功能障礙入手,提供一下幾點(diǎn)參考意見(jiàn):1、如果是腦梗塞導(dǎo)致的前額葉損傷,需在時(shí)間窗范圍內(nèi),排除禁忌癥以后,如果是在適應(yīng)癥范圍內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療。2、如果是腦出血導(dǎo)致的前額葉的損傷,可以在手術(shù)指征范圍內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的治療。3、如果是腫瘤導(dǎo)致的前額葉的損傷,如果患者的腫瘤能夠得到清除或者患者腫瘤能夠進(jìn)行切除,建議先進(jìn)行手術(shù)的治療。4、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)了明顯的精神癥狀,如記憶力、注意力的減退,幻聽(tīng)、幻視、幻味、幻觸、出現(xiàn)被害的妄想、情緒的波動(dòng)較大等情況,建議采用抗精神病的藥物來(lái)治療。常用的藥物如奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等,盡量的單一的用藥,一般不主張聯(lián)合兩種以上的抗精神病藥物進(jìn)行治療。需規(guī)律、足量、足療程的服藥,同時(shí)聯(lián)合心理治療。嚴(yán)重的患者需要采取手術(shù)治療,比如額葉損傷后,出現(xiàn)嚴(yán)重的沖動(dòng)攻擊行為,需通過(guò)手術(shù)控制精神癥狀。5、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)明顯的情感障礙,如精力的減退、興趣的喪失、情緒的低落、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),有內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或者有自殺、自傷的行為等,建議使用抗抑郁的藥物來(lái)治療。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是,這類藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,要堅(jiān)持用低劑量緩慢的加量、單一的藥物治療、避免使用最高推薦劑量。為了防止疾病的復(fù)發(fā),患者及其家屬應(yīng)該注意患者的情緒變化及行為的狀態(tài),一旦出現(xiàn)疑似抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。
腦梗塞病人出現(xiàn)癲癇怎么辦
需要注意多休息積極觀察,要避免情緒出現(xiàn)波動(dòng),不要過(guò)于緊張,這樣才能防止腦梗塞發(fā)生以后出現(xiàn)癲癇。如果癲癇癥狀持續(xù)反復(fù)發(fā)作,可以視情況來(lái)服用一些抗癲癇藥物,一般經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療可以慢慢恢復(fù)正常。對(duì)于腦梗塞出現(xiàn)按癲癇的情況來(lái)說(shuō),還要注意定期進(jìn)行仔細(xì)的復(fù)查,觀察癲癇病灶的變化情況。腦梗塞是一種比較嚴(yán)重的疾病,在發(fā)生腦梗塞以后如果合并癲癇癥狀,那么需要積極針對(duì)癲癇進(jìn)行治療,這樣才能及時(shí)恢復(fù)正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-06-10

73059次收聽(tīng)

腦梗需要手術(shù)治療嗎
腦梗的患者一般情況下不需要手術(shù)治療,但是對(duì)于大面積腦梗甚至是大腦半球梗死者,如果患者有嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高,可以實(shí)行開(kāi)顱減壓術(shù)和部分腦組織切除術(shù),以降低患者顱內(nèi)壓,大大改善預(yù)后,挽救患者生命。發(fā)生在小腦的梗死,特別是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)受阻者,可以實(shí)行后顱窩開(kāi)顱減壓術(shù)或直接切除部分梗死的小腦,以解除對(duì)腦干的壓迫。對(duì)于伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者,應(yīng)實(shí)行腦室引流術(shù)。對(duì)于腦梗伴有腦出血的患者,如果出血量較大,患者無(wú)禁忌癥的情況下,也可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然,大部分腦梗采用保守治療即可,腦梗塞發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院,可以進(jìn)行藥物的治療,發(fā)病在3.5個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以進(jìn)行靜脈的溶栓。也可以通過(guò)支架取栓,通過(guò)神經(jīng)介入的手術(shù),把血栓從血管里面取出,讓病人的血流恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-05-10

101077次收聽(tīng)

腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
腔隙性腦梗塞不嚴(yán)重,腔隙性腦梗塞較多是高血壓、糖尿病以及動(dòng)脈粥樣硬化等疾病導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)不足引起,比較多發(fā)生在老年人群,主要老年人比較容易發(fā)展為血管硬化以及血管狹窄,會(huì)對(duì)大腦的血液供應(yīng)造成影響。但如果出現(xiàn)腔隙性腦梗塞,如沒(méi)能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,血栓較大或者梗塞面積增大時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)以及昏迷,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)生命健康造成危害。如果身體存在腔隙性腦梗塞,要結(jié)合身體的情況采取藥物或者其他的方式進(jìn)行治療,越早治療可以越早控制病情,降低后遺癥的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-05-10

100332次收聽(tīng)

年輕人腦梗塞治愈率
年輕人“三高”別置之不理,專家解釋,腦梗塞的發(fā)病,最常見(jiàn)的是在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成血栓,患者多為40歲以上的中老年人,男女比例為3∶2,起病突然,并在短期內(nèi)進(jìn)行性加重,CT、MRI檢查可明確病變范圍及分期。但是,這幾年來(lái)腦梗塞年輕化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯,三四十歲的病人越來(lái)越多,大概占到了百分之五。
腦梗用藥有什么講究
腦梗塞是當(dāng)前常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。它來(lái)勢(shì)猛,變化快,病死率及致殘率高。雖然當(dāng)今醫(yī)療條件、搶救成功率大有提高,但面臨新問(wèn)題是如何防止二次腦梗塞。許多病人都是由于復(fù)腦梗塞而死亡或留有難以恢復(fù)的后遺癥。這些復(fù)腦梗塞病人的原因雖然有多種,如飲食習(xí)慣等,主要原因未能堅(jiān)持服藥有有關(guān)。腦梗用藥有什么講究?
嚴(yán)重腦梗阻的危害
腦梗塞是心腦血管疾病當(dāng)中很常見(jiàn)的一種,引起腦梗塞的原因有很多種,疾病的發(fā)生給患者的健康帶來(lái)了許多的危害,出現(xiàn)頭痛、眩暈以及走路腿無(wú)力等,給患者的生活自理能力帶來(lái)了一定的影響,具體內(nèi)容下面就請(qǐng)專家為您詳細(xì)介紹。
得了腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎?
腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、動(dòng)脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。那么,腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎?
腦梗塞能吃雞蛋嗎
腦梗塞患者可以食用雞蛋,由于雞蛋中含有大量膽固醇,為避免加重動(dòng)脈粥樣硬化病癥,應(yīng)當(dāng)適量食用,且應(yīng)當(dāng)選擇清淡、少油的烹飪方式,并且避免在晚餐、睡前食用。
腦梗塞后雙腳麻木是怎么了
腦梗塞后雙腳麻木可能是頭頸部的血管有動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病合并神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的表現(xiàn)。一、腦梗死反映的是頭頸部的血管有動(dòng)脈粥樣硬化。雖然沒(méi)有做其他的檢查,但可以推測(cè)全身的血管情況也不好。下肢的血管可能也存在著動(dòng)脈硬化的情況。所以在腦梗塞后出現(xiàn)雙腳的麻木,也許周圍肢體的血管也存在著相應(yīng)動(dòng)脈硬化問(wèn)題。二、很多腦梗塞患者都是糖尿病患者,而糖尿病是一個(gè)引起微循環(huán)障礙的全身代謝性疾病。得了糖尿病后經(jīng)常隨著病程的延長(zhǎng),可以出現(xiàn)下肢的血管和下肢的末梢神經(jīng)都出現(xiàn)病變。把下肢的這種血管神經(jīng)的病變稱為糖尿病合并的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這種情況,可以出現(xiàn)雙下肢的麻木。一旦出現(xiàn)這種情況,需要到醫(yī)院及時(shí)的就診,尋求醫(yī)生的幫助解決。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-02-24

65071次收聽(tīng)

為什么大面積腦梗塞昏迷不醒
大面積的腦梗塞是因?yàn)榇竽X的細(xì)胞功能遭到了嚴(yán)重的損害以后,引起了神智的障礙。有淺昏迷、嗜睡、中度昏迷、重度昏迷等,昏迷不行說(shuō)明情況非常嚴(yán)重。大面積腦梗塞的造成不良的后果,使大腦細(xì)胞的功能受到了嚴(yán)重的損害,在這種情況下還容易發(fā)生合并癥,如嚴(yán)重的感染,嚴(yán)重的各個(gè)臟器的多系統(tǒng)的損害,預(yù)后非常不好。大面積的腦梗塞,梗塞的面積比較大,損害的腦細(xì)胞非常的多,大腦的功能就會(huì)出現(xiàn)障礙。三偏征比較明顯,語(yǔ)言、情感等各方面都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,昏迷不行也是其中的表現(xiàn)之一。大面積腦梗塞的以后,應(yīng)該積極治療,昏迷不行,包括改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止顱壓高,防止大腦水腫、紅色血栓、防止微出血,以及種種的對(duì)癥治療措施。這是一個(gè)綜合的措施,要在有資質(zhì)的醫(yī)院里進(jìn)行,要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的理療的各種綜合措施進(jìn)行治療?,F(xiàn)在科學(xué)比較發(fā)達(dá),有條件的醫(yī)院或者是??浦笇?dǎo)之下治療效果是比較好,大面積的腦梗塞昏迷不醒是一個(gè)非常嚴(yán)重的臨床現(xiàn)象,一定要在有資質(zhì)的醫(yī)院或者是專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊呒捌浼覍俨灰孕匈?gòu)藥,如說(shuō)是個(gè)什么牛黃藥物,還有精神的藥物,如安宮牛黃等,自行購(gòu)藥治療效果不好,浪費(fèi)資源,還會(huì)延誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2020-02-24

61693次收聽(tīng)

02:55
腦梗塞的危險(xiǎn)因素有哪些
腦梗塞的危險(xiǎn)因素非常的多,如遺傳、年齡、源發(fā)疾病、以及不良嗜好等因素。主要分為可控因素與不可控因素。不可控的因素有家族性的因素、遺傳性的因素、年齡的因素。但是更多的因素是可以控制的。臨床上最常見(jiàn)的一些能夠引發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)因素,有高血壓、糖尿病、冠心病、高尿酸血癥、高脂血癥、抽煙、酗酒、肥胖,還有一些長(zhǎng)時(shí)間失眠等因素都是腦血管病的高風(fēng)險(xiǎn)因素。在日常生活當(dāng)中,對(duì)于這些可控因素加以識(shí)別,并且分別的給予藥物或者相應(yīng)的功能鍛煉,食物控制等等方面,就能夠把這些因素降到最低。具體的做法為:一、是源發(fā)病的治療,一定要認(rèn)真按時(shí)的服藥。二、針對(duì)飲食一定要長(zhǎng)時(shí)間保持清淡。三、針對(duì)一些不良嗜好,最好的辦法就是戒除。如果能做到上述,基本上就可以把腦梗塞的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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腦梗塞康復(fù)鍛煉方法
腦梗塞的康復(fù)治療有以下方法:一般先要教病人如何翻身,翻身之后要訓(xùn)練病人如何去坐,然后再教病人去站。站到一定程度以后,再教病人去邁步。走完之后要訓(xùn)練病人能不能側(cè)方走,能不能撿東西,能不能彎腰,能不能轉(zhuǎn)身。另外,還要考慮患者能不能上樓梯。
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腔隙性腦梗塞是大病嗎
腔隙性腦梗塞形成的原因是顱內(nèi)微小動(dòng)脈發(fā)生了梗塞導(dǎo)致。一般情況下,如果單發(fā)的腔隙性梗塞的患者,大部分不需要處理,隨著人年齡的增加,絕大多數(shù)的中老年人會(huì)出現(xiàn)不同程度的腔隙性梗塞。如果除了腔隙性梗塞,同時(shí)患者伴有高血壓,高血糖,高血脂以及其他的一些危險(xiǎn)因素,這個(gè)時(shí)候建議患者進(jìn)一步查核磁以及進(jìn)行血管方面的檢查,排除其他的一些可能會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重的病因。腔隙性腦梗塞是腦梗死的一種。只是因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小,如穿支動(dòng)脈,限于其較小的供血區(qū),病灶較小,所以一般危害較小。
01:35
腦梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
腦梗塞手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和以下原因有關(guān)。第一,動(dòng)脈機(jī)械血栓手術(shù),它是目前治療急性腦梗塞比較重要的手術(shù)。大血管閉塞的時(shí)候,要對(duì)血管進(jìn)行及時(shí)的開(kāi)通。動(dòng)脈機(jī)械血栓手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)是血管開(kāi)通以后,患者可能出血,但它發(fā)生的概率一般不太高,給患者帶來(lái)的獲益相比高。第二,血管發(fā)生狹窄,比如靜動(dòng)脈,可以做血管的球囊擴(kuò)張和支架植入,也可以做靜動(dòng)脈的剝脫手術(shù),這一大類的手術(shù)都比較成熟。如果患者的適應(yīng)癥比較好,這類手術(shù)的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)