頸椎牽引在規(guī)范操作下通常安全，但可能因操作不當(dāng)或個(gè)體差異導(dǎo)致肌肉拉傷、椎動(dòng)脈供血不足、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位或加重原有疾病等危害。

頸椎牽引通過外力牽拉頸椎間隙緩解神經(jīng)壓迫，但牽引力度過大或時(shí)間過長可能造成頸部肌肉纖維撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。對(duì)于存在椎動(dòng)脈硬化的人群，過度牽引可能影響椎基底動(dòng)脈血流，誘發(fā)眩暈或視物模糊。部分患者因頸椎結(jié)構(gòu)異常，牽引可能導(dǎo)致神經(jīng)根機(jī)械性刺激，出現(xiàn)上肢麻木或刺痛感。頸椎小關(guān)節(jié)紊亂者接受牽引時(shí)，可能因關(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)錯(cuò)位加重，產(chǎn)生彈響感和疼痛加劇。脊髓型頸椎病患者進(jìn)行牽引可能加重脊髓壓迫，導(dǎo)致下肢無力或大小便功能障礙。

臨床中需嚴(yán)格排除牽引禁忌證，如頸椎腫瘤、結(jié)核、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等疾病患者禁止?fàn)恳?。急性頸椎外傷后48小時(shí)內(nèi)不宜牽引，避免加重局部水腫。高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定后再考慮牽引治療。精神障礙或不能配合體位維持者可能因突然動(dòng)作導(dǎo)致意外傷害。孕婦及經(jīng)期女性因激素水平變化影響韌帶強(qiáng)度，需謹(jǐn)慎評(píng)估牽引必要性。

進(jìn)行頸椎牽引前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估頸椎穩(wěn)定性及適應(yīng)癥，選擇合適牽引角度和重量，初次牽引時(shí)間控制在10-15分鐘，后續(xù)根據(jù)耐受度逐步調(diào)整。牽引過程中出現(xiàn)頭暈、惡心或疼痛加劇應(yīng)立即停止，使用頸托臨時(shí)固定并就醫(yī)檢查。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，加強(qiáng)頸深屈肌等長收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。牽引治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查頸椎MRI動(dòng)態(tài)觀察椎間盤變化，合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨吸收治療。