食道癌的檢查方法
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食道癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷十分重要。凡50歲以上（高發(fā)區(qū)在40歲以上)，出現(xiàn)進(jìn)食后胸骨后停滯感或咽下困難者，應(yīng)及時作有關(guān)檢查，以明確診斷。通過詳細(xì)的病史詢問、癥狀分析和實驗室檢查等，確診一般無困難。
1.食道黏膜脫落細(xì)胞檢查：將雙腔塑料管線套網(wǎng)氣囊細(xì)胞采集器吞入食道內(nèi)，通過病變處后充氣膨脹氣囊，再緩慢拉出氣囊。取網(wǎng)套擦取物涂片做細(xì)胞學(xué)檢查，陽性率可達(dá)90％以上，常能發(fā)現(xiàn)一些早期病例。
2.食道X線檢查：早期食道癌X線鋇餐造影的征象有：黏膜皺襞增粗，迂曲如虛線狀中斷，或食道邊緣毛刺狀；小充盈缺損；小潰瘍龕影；局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例可見病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型食道癌的巨大充盈缺損而管腔變寬的矛盾現(xiàn)象，其近端有輕至中度的擴(kuò)張和鋇劑滯留
3.食道CT掃描檢查：CT可褚晰顯示食道與鄰近縱隔器官的關(guān)系。如食道厚度>5 mm，與周圍器官分界模糊，表示有食道病變存在。CT掃描可充分顯示食道癌病灶大小，腫瘤外侵范圍及程度，有助于確定外科手術(shù)方式，放療的靶區(qū)及放療計劃。但CT掃描難以發(fā)現(xiàn)早期食道癌。
4.內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡可直接觀察病灶的形態(tài)，并可在直視下做活組織病理學(xué)檢查，以確定診斷。還可合用活體染色法，提高檢出率。用甲胺苯藍(lán)染色，食道黏膜不著色，但癌組織可染成藍(lán)色；用Lugol碘液，正常鱗狀細(xì)胞因含糖原而著棕褐色，病變黏膜則不著色。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴還能不能治
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時進(jìn)行放化療。
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早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能治好嗎
食道癌是常見癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要與環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個人生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等關(guān)系密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療手段較多，首選為化療，通過化療進(jìn)行針對性治療。根據(jù)手術(shù)情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可進(jìn)行放療。目前在食管癌的治療過程中，全程還可參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要從患者的體質(zhì)和全身情況進(jìn)行調(diào)制，可減輕藥物毒副作用。且中藥本身也有抗腫瘤作用，在整個過程中可起到很好的扶正驅(qū)邪作用。因此，通過規(guī)范治療，食管癌術(shù)后即使出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也能提高生活質(zhì)量，延長生存期。
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吃飯噎就一定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進(jìn)食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導(dǎo)致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來明確診斷。
食道癌化療會不會很痛苦
化療相對都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個時間比較長，根據(jù)病人不同情況，三個月到半年到九個月的都有，所以，治療時間比較長，也是比較痛苦的，二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時候，化療藥的副作用，相對其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個人對藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個人對酒精的耐受性，可能不太一樣。有人認(rèn)為喝酒很痛苦，也許有人喝酒還覺得挺高興，所以，食道癌化療確實是比較痛苦，但是并不是所有人都那樣，副作用主要在幾個地方，一是掉頭發(fā)，二是胃腸道的反應(yīng)，為什么化療藥會有比較大的副作用，因為化療的藥物，體內(nèi)殺傷癌細(xì)胞的時候，簡單說并不能非常清晰的分清哪些是癌細(xì)胞，哪些正常細(xì)胞。通?；熕幬锸菍?xì)胞殺傷，是對高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以，對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，所以，有副作用。
晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔內(nèi)的，這樣的話會導(dǎo)致食物難以下咽。一、可能輕一些的，就是食物通過時候會導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳，因為食物不能迅速地通過食道進(jìn)入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話，可能不光是食物了，連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食，這個人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，這個人的消瘦，甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙和脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因為食道和氣管是緊挨著，出現(xiàn)了食道和氣管的瘺，也就是喝的水，有可能通過食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人，不光是喝水引起劇烈嗆咳，由于水是有一些細(xì)菌的，喝的水不是無菌的，這樣會導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
食道腫瘤有沒有良性的
食道腫瘤有很多是良性的，惡性的就叫食管癌。食管的良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤，可以見到還有間質(zhì)瘤，可以生長在食管的任何部位，但是以食管的中下段為多，間質(zhì)瘤長的大小一般不超過2cm，同時表面是光滑的，周圍的界限也是清楚的，如果在內(nèi)鏡下看食管的表面，可能會被覆正常的食管黏膜。通常食管良性腫瘤的診斷要做食管的超聲內(nèi)鏡來進(jìn)行良性腫瘤的診斷，通過做食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時還可以判斷腫瘤的大小，還有腫瘤的邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的一些癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，把它切除掉，達(dá)到徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療，食管的良性腫瘤是有的。
食道癌容易復(fù)發(fā)嗎
通過對我國高發(fā)地區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)常會食用酸菜、窩窩頭等食物，而這些食物中含有多種霉菌，糧食霉菌污染率明顯高于低發(fā)區(qū)。且霉菌與亞硝胺有協(xié)同致癌作用，也是常見的誘發(fā)此病的病因。
食管癌術(shù)后飲食要點
食管癌術(shù)后的飲食搭配得當(dāng)，可加快食管癌患者的術(shù)后恢復(fù),減少食管癌術(shù)后出現(xiàn)發(fā)生進(jìn)食困難的幾率,并在一定程度上可以改善進(jìn)食困難的癥狀,使病人盡早恢復(fù)健康。
臨床上如何確定得了食道癌
食道癌的病因和治療方法等都比較的復(fù)雜，所以患者要趁早發(fā)現(xiàn)，及早的進(jìn)行治療。而食道癌的病情診斷方法又都是有哪些呢?若患者不是特別的清楚，可以通過下文的介紹，減少診斷的彎路，及早的確定病情。
食管癌手術(shù)的價格是多少
食管癌呢是一個惡性程度很高的腫瘤，我們多見是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同，它分為好幾種情況，第一個就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術(shù)的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進(jìn)行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見的就是全食道的，我們把這個是病變的食管癌這個節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來從胸腔里面經(jīng)過胸腔，拿上來跟殘咽進(jìn)行一個吻合，這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的一個手術(shù)，因為病人他這個消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進(jìn)胸腔把胸段的食管要解離開，所以說這是一個大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，所以說這個手術(shù)下來，如果病人沒有合并癥的情況下，通常來說是在十萬左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入?？傮w上來講大概是這樣一個費用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說病人出現(xiàn)了一個吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費，就不一而論根據(jù)具體的情況來決定，通常的來說大概是這樣一個費用。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細(xì)胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，這個就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就會發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食道癌氣管瘺如何治療
食道癌氣管瘺可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，具體分析如下：氣管食管瘺比較局限，腫瘤可以切除，對食管癌，肺切除，或者是將肺的支氣管袖狀切除，如果腫瘤比較小，可以考慮切除。食管癌的晚期，食道與氣管位置相對比較近，容易引起氣管食管瘺。氣管食管瘺是非常棘手的問題，可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，需要醫(yī)生將一個帶膜的支架放置到患者的食管里，把氣管和食管隔絕開。
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食管癌吻合口瘺的處理
食管癌吻合口瘺的處理，如果是早期，可以進(jìn)行修補，如果是晚期，要充分的引流，還需要抗炎治療，具體分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不嚴(yán)重，可以進(jìn)行早期的修補。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般要充分引流，把漏出來的臟東西引流出來，減輕病人毒性反應(yīng)，加強腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)，讓吻合口能生長愈合。如果吻合口瘺的瘺口比較大，長期不愈合，需要抗炎治療，在炎癥控制后，再做重新吻合，病人的營養(yǎng)狀況好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。
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