雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶不一定是肺癌，可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤等疾病引起。雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)兩肺存在多個直徑小于30毫米的圓形病灶，需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度及病理活檢綜合判斷。

炎癥性結(jié)節(jié)較為常見，多由肺炎、支氣管擴張等感染性疾病導(dǎo)致。這類結(jié)節(jié)邊緣模糊，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，抗感染治療后結(jié)節(jié)可縮小或消失。結(jié)核性結(jié)節(jié)常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)節(jié)多位于肺上葉，部分可見鈣化灶，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或痰培養(yǎng)確診。

良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等也可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)。錯構(gòu)瘤可見脂肪或鈣化成分，生長緩慢；硬化性血管瘤多見于中年女性，增強掃描呈明顯強化。這些良性病變通常無須特殊處理，定期隨訪即可。

肺癌相關(guān)結(jié)節(jié)多具有分葉、毛刺等惡性征象，可伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移性肺癌常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣光滑，有原發(fā)腫瘤病史。對于懷疑惡性的結(jié)節(jié)，需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理診斷。

發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查，每3-6個月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化。避免吸煙及接觸粉塵等肺部刺激物，保持適度運動增強肺功能。若出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀需及時就診胸外科或呼吸科。