心臟二尖瓣關閉不嚴可能由風濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性二尖瓣畸形、心肌病等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、外科手術等方式干預。

1、風濕性心臟病

風濕熱反復發(fā)作導致瓣膜增厚粘連，常伴隨關節(jié)疼痛和發(fā)熱病史。急性期需臥床休息并使用芐星青霉素注射液，慢性期可選用地高辛片改善心功能，嚴重者需行二尖瓣成形術。

2、退行性瓣膜病變

老年性鈣化沉積使瓣葉活動受限，多伴有主動脈瓣鈣化。輕度反流可使用鹽酸貝那普利片減輕后負荷，中重度需考慮經導管二尖瓣修復術，日常需控制血壓和血脂水平。

3、感染性心內膜炎

病原體侵蝕瓣膜引發(fā)穿孔，典型表現為高熱和栓塞癥狀。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，合并心力衰竭時聯用呋塞米注射液，贅生物大于10毫米建議手術清除。

4、先天性二尖瓣畸形

瓣葉發(fā)育異?；螂焖鬟^長所致，兒童期可出現喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩。輕度反流定期隨訪，重度需在學齡前完成二尖瓣置換術，術后需長期服用華法林鈉片抗凝。

5、心肌病

擴張型心肌病導致瓣環(huán)擴大，患者常有夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議限制鈉鹽攝入并使用酒石酸美托洛爾緩釋片，終末期需心臟移植聯合瓣膜修復。

日常需避免劇烈運動和情緒激動，限制每日液體攝入量在1500毫升以內，定期監(jiān)測體重變化。建議每3-6個月復查心臟超聲，出現胸悶氣促加重時立即就診。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，睡眠時適當抬高床頭可減輕夜間呼吸困難癥狀。