牙齒周圍有黑色的東西可能是牙菌斑、牙結(jié)石、齲齒、色素沉著或牙齒外傷引起的。主要有牙菌斑堆積、牙結(jié)石沉積、齲齒形成、外源性色素附著、牙釉質(zhì)損傷等原因。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是口腔細(xì)菌在牙齒表面形成的生物膜，長期未清潔會礦化變硬呈現(xiàn)黑色。牙菌斑堆積可能與刷牙不徹底、牙線使用不足有關(guān)，通常伴隨牙齦出血癥狀。可通過超聲波潔牙清除，日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。

2、牙結(jié)石沉積

鈣化的牙菌斑形成黑色牙結(jié)石，多出現(xiàn)在牙齦緣下方。牙結(jié)石沉積可能與唾液礦物質(zhì)含量高有關(guān)，常導(dǎo)致牙齦萎縮。需采用齦下刮治術(shù)處理，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。

3、齲齒形成

牙齒齲壞部位因脫礦呈現(xiàn)黑褐色，常見于牙縫或窩溝處。齲齒可能與高糖飲食、致齲菌感染有關(guān)，伴隨冷熱敏感癥狀。需進(jìn)行齲齒充填治療，可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料。

4、外源性色素附著

長期飲用咖啡、茶或吸煙會導(dǎo)致色素沉積在牙面。色素沉著通常無伴隨癥狀，可通過噴砂拋光清除，日常減少染色食物攝入。

5、牙釉質(zhì)損傷

牙齒受到撞擊后可能出現(xiàn)內(nèi)部出血，導(dǎo)致牙體發(fā)黑。外傷性變色可能伴隨牙髓壞死，需進(jìn)行根管治療配合全冠修復(fù)。

建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，限制碳酸飲料和甜食攝入，每半年接受口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時(shí)就診，避免使用美白偏方損傷牙釉質(zhì)。孕婦、青少年等特殊人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，兒童乳牙發(fā)黑需排除齲齒可能。