腰椎間盤(pán)突出癥可能引發(fā)下肢放射性疼痛、肌肉萎縮甚至大小便功能障礙。主要危害包括神經(jīng)壓迫癥狀、活動(dòng)受限、脊柱穩(wěn)定性下降、繼發(fā)性椎管狹窄、馬尾綜合征等。

1、神經(jīng)壓迫癥狀

突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛或灼燒感，疼痛常沿坐骨神經(jīng)放射至臀部及足部。急性期可能出現(xiàn)夜間痛醒、咳嗽加重等癥狀，長(zhǎng)期壓迫可能引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。

2、活動(dòng)受限

椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰椎活動(dòng)度顯著降低，前屈、后伸動(dòng)作可能誘發(fā)劇烈疼痛?；颊叱２扇”Ｗo(hù)性體位，長(zhǎng)期代償性姿勢(shì)可能引發(fā)腰背肌勞損，嚴(yán)重時(shí)影響站立、行走等基本活動(dòng)能力。

3、脊柱穩(wěn)定性下降

髓核突出后椎間隙高度降低，韌帶松弛可能引發(fā)腰椎節(jié)段性不穩(wěn)。這種機(jī)械性不穩(wěn)定會(huì)加速相鄰節(jié)段退變，形成惡性循環(huán)，增加椎體滑脫、小關(guān)節(jié)增生等繼發(fā)病變風(fēng)險(xiǎn)。

4、繼發(fā)性椎管狹窄

突出物長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚等病理改變，導(dǎo)致椎管容積進(jìn)行性減少。這種狹窄可能壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，行走距離隨病情進(jìn)展逐漸縮短。

5、馬尾綜合征

中央型巨大突出可能急性壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、排尿無(wú)力、肛門(mén)括約肌失控等。這是需要急診手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，延誤治療可能導(dǎo)致永久性大小便失禁和性功能障礙。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3天，疼痛緩解后逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如臀橋、鳥(niǎo)狗式等。日常生活中注意搬運(yùn)重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或二便異常需立即就醫(yī)，避免神經(jīng)功能不可逆損傷?？祻?fù)期可結(jié)合游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善脊柱穩(wěn)定性。