孕婦低蛋白血癥是指妊娠期間血清總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的一種病理狀態(tài)，可能與營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病等因素有關(guān)。孕婦低蛋白血癥主要表現(xiàn)為水腫、乏力、免疫力下降等癥狀，需通過飲食調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。

1、營養(yǎng)不良

孕期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙可能導(dǎo)致低蛋白血癥。孕婦每日蛋白質(zhì)需求較非孕期增加，若長期飲食結(jié)構(gòu)單一、消化功能紊亂或存在妊娠劇吐，會(huì)影響蛋白質(zhì)合成。建議增加魚蝦、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充。

2、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病會(huì)引起血管通透性增加，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中大量流失?；颊叱０橛醒獕荷?、蛋白尿及全身水腫，需監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

3、腎臟疾病

妊娠合并慢性腎炎或腎病綜合征時(shí)，腎小球?yàn)V過屏障受損會(huì)造成持續(xù)性蛋白尿。典型表現(xiàn)為眼瞼及下肢凹陷性水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿蛋白陽性。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具黃葵膠囊或雷公藤多苷片等藥物保護(hù)腎功能。

4、肝臟合成障礙

妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等疾病會(huì)影響肝臟合成白蛋白的功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黃染、凝血異常，血清前白蛋白水平顯著下降。需住院治療原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、感染性疾病

嚴(yán)重感染如敗血癥會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝加速，同時(shí)抑制肝臟合成功能。臨床常見發(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高，需積極抗感染治療。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素分散片等藥物。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過血常規(guī)、肝腎功能等檢測及時(shí)發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥。日常飲食需保證每日90-100克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇牛奶、豆制品等易消化蛋白來源。出現(xiàn)下肢水腫或體重增長過快時(shí)需警惕，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。若確診病理性低蛋白血癥，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療原發(fā)病，不可自行補(bǔ)充蛋白粉或利尿藥物。