先天性斜頸通常可以治好，治療方法主要有手法矯正、物理治療、支具固定、藥物治療和手術治療。先天性斜頸可能與產(chǎn)傷、胸鎖乳突肌攣縮、頸椎發(fā)育異常等因素有關，通常表現(xiàn)為頭部歪斜、頸部活動受限等癥狀。

1、手法矯正

適用于輕度先天性斜頸患兒，通過專業(yè)醫(yī)師指導的頸部牽拉、按摩等手法，幫助松解攣縮的胸鎖乳突肌。家長需每日重復進行手法操作，配合熱敷促進血液循環(huán)。早期干預可避免肌肉纖維化，多數(shù)患兒在3-6個月內改善。

2、物理治療

包括超聲波治療、低頻電刺激等，可緩解肌肉痙攣并促進組織修復。物理治療需由康復科醫(yī)師制定方案，每周進行2-3次，持續(xù)3個月以上。對于伴有頸椎半脫位的患兒，需結合牽引治療調整關節(jié)位置。

3、支具固定

采用定制頸托或矯形枕維持頭部中立位，適用于1歲以下嬰兒。支具需每天佩戴18-20小時，定期調整角度以防皮膚壓傷。家長需觀察患兒耐受情況，配合手法矯正可增強療效。

4、藥物治療

對伴有明顯炎癥反應的患兒，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕局部水腫。肌肉痙攣嚴重時可能需注射A型肉毒毒素松弛肌肉，常用藥物包括保妥適注射用A型肉毒毒素。藥物治療需嚴格在兒科醫(yī)師監(jiān)督下進行。

5、手術治療

保守治療無效或2歲以上患兒可考慮胸鎖乳突肌切斷術、肌腱延長術等，術后需佩戴支具4-6周。手術能徹底解除機械性牽拉，但需配合術后康復訓練恢復頸部活動度。北京兒童醫(yī)院開展的關節(jié)鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小。

先天性斜頸患兒應定期復查頸部B超評估肌肉狀態(tài)，睡眠時保持仰臥位避免頭部偏轉。哺乳或抱姿需左右交替，鼓勵患兒多向患側轉頭。補充維生素D促進骨骼發(fā)育，避免使用過高枕頭。若發(fā)現(xiàn)面部不對稱或斜視加重，需及時就診調整治療方案。