腰椎間盤突出和膨出是兩種不同的椎間盤病變，主要區(qū)別在于纖維環(huán)的完整性改變程度及髓核位移情況。腰椎間盤膨出表現(xiàn)為纖維環(huán)未完全破裂但整體膨隆，突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢。

腰椎間盤膨出通常因椎間盤退變或慢性勞損導(dǎo)致纖維環(huán)松弛，整個椎間盤向周圍均勻膨出，但纖維環(huán)結(jié)構(gòu)基本完整。影像學(xué)檢查可見椎間盤邊緣超出相鄰椎體終板，但未突破后縱韌帶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腰部鈍痛或下肢放射痛，癥狀相對較輕且進展緩慢。

腰椎間盤突出多由急性外傷或長期應(yīng)力負(fù)荷引發(fā)纖維環(huán)局部破裂，髓核從裂隙中突出并壓迫神經(jīng)根。CT或MRI顯示椎間盤組織突破纖維環(huán)和后縱韌帶，形成局限性突起。典型癥狀為劇烈腰痛伴單側(cè)下肢麻木、肌力下降，嚴(yán)重時可出現(xiàn)馬尾綜合征。

建議患者避免久坐久站及腰部負(fù)重活動，睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行核心肌群鍛煉如橋式運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需及時考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。