原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因是什么
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因可能與血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘病變、遺傳因素、局部炎癥刺激及顱底結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。該疾病以三叉神經(jīng)分布區(qū)反復發(fā)作的劇烈疼痛為特征，需結(jié)合影像學與臨床表現(xiàn)明確診斷。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)根入腦干區(qū)常受迂曲血管壓迫，以小腦上動脈多見。長期機械刺激可導致神經(jīng)纖維髓鞘損傷，引發(fā)異常放電。磁共振血管成像可顯示神經(jīng)血管接觸，微血管減壓術(shù)是有效治療方式，術(shù)后需避免頭部劇烈活動。
2、神經(jīng)脫髓鞘
三叉神經(jīng)髓鞘完整性破壞后，神經(jīng)沖動傳導異常增強。多發(fā)性硬化等疾病可能繼發(fā)此類病變，表現(xiàn)為疼痛突發(fā)突止?？R西平片、奧卡西平片等鈉通道阻滯劑可抑制異常放電，但需監(jiān)測血藥濃度防止眩暈等不良反應。
3、遺傳因素
部分患者存在SCN9A等基因突變，導致電壓門控鈉通道功能異常。家族聚集病例約占5%，此類患者發(fā)病年齡較早?；驒z測有助于風險評估，日常需避免寒冷刺激等誘發(fā)因素，發(fā)作時可使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。
4、炎癥刺激
三叉神經(jīng)節(jié)周圍皰疹病毒感染或牙源性炎癥可能誘發(fā)神經(jīng)水腫。急性期可見局部皮膚感覺過敏，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕炎癥反應。伴病毒感染時需聯(lián)用阿昔洛韋片，同時保持口腔清潔避免繼發(fā)感染。
5、顱底結(jié)構(gòu)異常
顱底骨質(zhì)增生或蛛網(wǎng)膜粘連可能改變神經(jīng)走行空間。顱底CT三維重建能顯示卵圓孔狹窄等解剖變異，經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)可選擇性破壞痛覺纖維。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面部麻木，需配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
患者應建立疼痛發(fā)作日記記錄誘因，避免觸碰扳機點如洗臉、刷牙等動作。飲食選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激，寒冷季節(jié)注意面部保暖。若出現(xiàn)藥物耐受或共濟失調(diào)等副作用，需及時復診調(diào)整治療方案，伽瑪?shù)吨委熆勺鳛樗幬餆o效時的選擇。
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三叉神經(jīng)痛貼好用嗎
三叉神經(jīng)痛好用，可以短暫緩解三叉神經(jīng)引起的疼痛，但是三叉神經(jīng)痛貼屬于治標不治本，并不能完全的根治三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛想要完全的根治，需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行針對性的治療，治療分為藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療。在接受治療前，醫(yī)生需要對患者進行病史詢問，而且患者還要做相關(guān)的影像學檢查?；颊咴诮邮苤委煏r，需要定期的到醫(yī)院做復查，復查方便醫(yī)生調(diào)整藥量。而且患者也要注意身體保暖，不要讓頭部受涼，如果不注意頭部保暖，對三叉神經(jīng)痛的恢復沒有任何幫助。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后如何護理
三叉神經(jīng)痛的術(shù)后護理方法：首先，在麻醉未蘇醒時應該讓患者去枕平臥，并且讓患者的頭部偏向健側(cè)，患者清醒之后要采取半臥位的姿勢，可以借助頭部的重力作用來壓迫創(chuàng)面止血，避免發(fā)生腦水腫。其次，在做完手術(shù)6個小時以后，再讓患者少量的飲水，如果患者未發(fā)生惡心嘔吐，再給予患者流質(zhì)飲食，在手術(shù)之后的兩到三天，可以根據(jù)患者的恢復情況改為普通飲食，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激的食物。三叉神經(jīng)痛術(shù)后的患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉增加自身的體質(zhì)，但要避免過度的勞累，做到勞逸結(jié)合，同時也要保持穩(wěn)定的情緒，以免加重病情。此外，術(shù)后患者在生活中要用溫水洗臉，冬天要注意保暖，不要讓寒風直吹面部，以免再次誘發(fā)疼痛。
三叉神經(jīng)痛能運動嗎
三叉神經(jīng)痛能運動嗎？三叉神經(jīng)痛是非常嚴重的疾病的，對患者不論是身體上還是心理上的傷害都是非常的大的，那么患上三叉神經(jīng)痛的患者在日常的生活中可以做哪些的運動，來幫助恢復疾病呢，針對這些個問題專家們作出了詳細的介紹。
三叉神經(jīng)痛都有什么癥狀
三叉神經(jīng)痛常為突然發(fā)病，神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)劇烈難忍疼痛，呈針刺樣、燒灼樣、電擊樣或撕裂樣，一般持續(xù)數(shù)秒到1~2分鐘后驟然停止。嚴重時面部肌肉出現(xiàn)反射性抽搐，并伴有結(jié)膜充血、面部發(fā)紅、流淚、流涎等表現(xiàn)。
三叉神經(jīng)痛急性期如何用藥
三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)作起來的話，是會有非常疼痛的情況出現(xiàn)的?；颊咭话愣际窃诒容^短的時間內(nèi)就能感受到劇烈的疼痛感，雖然三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)作的時間不會很長，但是如果不能及時有效的控制和治療，就會反復發(fā)作，那么三叉神經(jīng)痛急性期吃什么藥管用呢？
兒童三叉神經(jīng)痛發(fā)病機理
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，兒童發(fā)病率可隨年齡而增長
三叉神經(jīng)痛的深層原因
三叉神經(jīng)痛的深層原因有哪些呢，三叉神經(jīng)痛的發(fā)生愿不愿多種多樣三叉神經(jīng)痛的深層原因，精神因素、生活飲食、病毒因素、還有一個就是扳機點，扳機點對每位患者是非常重要的，且它還是特別敏感的區(qū)域，不注意就可能引發(fā)疼痛，下面我們就來看看三叉神經(jīng)痛的深層原因有哪些。
三叉神經(jīng)痛嚴不嚴重
三叉神經(jīng)痛是比較嚴重的周圍神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)神經(jīng)的脫髓鞘變化，會表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支的劇烈疼痛，多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣或者燒灼樣的劇痛，疼痛時間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，會反復的發(fā)作，一般多發(fā)生在夜間會有扳機點，這些扳機點分布在像頰粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃飯、喝水、刷牙等會觸及到引起劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛患者一般不能夠忍受，出現(xiàn)疼痛時患者一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行病因診斷。如果一旦確診三叉神經(jīng)痛以后，一般要給予口服藥物治療，如口服卡馬西平，一般患者在口服卡馬西平后有百分之七十都能夠達到治愈，如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應，比如眩暈、粒細胞減少、嗜睡這些不良反應時，可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，一般都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當藥物都不能緩解疼痛時，可以采取手術(shù)治療方案，比如三叉神經(jīng)即半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者微血管減壓治療等等，具體治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來定奪。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時不要恐慌，也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，要就診于神經(jīng)內(nèi)科進行病因的查找，如果繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要積極的病因治療，如果原發(fā)三叉神經(jīng)痛，積極的口服藥物治療、規(guī)律用藥，同時生活上要多加注意，才能將三叉神經(jīng)痛進行有效的控制。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥主要是患者會出現(xiàn)面部表情肌、咀嚼肌的問題，聽力受到影響。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，三叉神經(jīng)在脫髓鞘以后會表現(xiàn)出三叉神經(jīng)的上頜支或下頜支的局部的劇痛，一般是雷擊一樣或者閃電一樣燒灼樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘患者不能耐受疼痛，一般發(fā)生在夜間，有扳機點的發(fā)生，扳機點分布在口角、鼻翼或者頰粘膜、舌根的位置，以至于患者在喝水、吃飯、洗臉、刷牙時觸碰到這一扳機點就會引起劇烈疼痛?；颊咭话惚砬榉浅Ｍ纯?。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，口服藥不能耐受以后就可以采取手術(shù)治療方案。手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風險。比如三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個月的緩解期，一般不超過一年，患者會反復的發(fā)作，需要患者再次的手術(shù)。對于三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，因為累及到了面神經(jīng)或者聽力的問題，累及到第八對顱神經(jīng)，有的會出現(xiàn)面部的感覺問題或者咀嚼肌的問題，這是三叉神經(jīng)本身受到了影響所導致的，而對于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，但是有的患者也會遺留有上述的后遺癥，也就是面部感覺或者是表情肌、咀嚼肌、聽力都有可能會受到一定的影響。但是患者如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時，手術(shù)治療也是可取的。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇手術(shù)方案，手術(shù)風險最小、后遺癥最小的一個手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛可能是因為三叉神經(jīng)本身有異常，精神緊張、工作壓力大、情緒緊張造成。一、從西醫(yī)角度講，三叉神經(jīng)本身有異常，比如小動脈瘤、三岔神經(jīng)受壓、營養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管的硬化、三叉神經(jīng)本身有異樣的放電、三叉神經(jīng)本身的神經(jīng)元的受損或者整合、然后失調(diào)，都可能造成三叉神經(jīng)痛。二、從中醫(yī)角度分析，三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以疼痛非常痛苦劇烈。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛一般呈閃電樣、針刺樣、撕裂樣，發(fā)作的時候疼痛劇烈，但是緩解也比較快的癥狀。一般數(shù)秒至一兩分鐘疼痛就可以緩解，但是疼痛發(fā)作一般沒有先兆，通過刷牙、吃冷飲或者吹風都有可能誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛間歇時間比較長，可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，就有可能發(fā)作越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時痛感明顯。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術(shù)和射頻進行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術(shù)方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后復發(fā)怎么處理
如果患有三叉神經(jīng)痛，在術(shù)后復發(fā)后，早期如果癥狀不是很重建議使用藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等等的止痛藥。對于年齡比較大的患有或者身體情況不太好，有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下，還可以考慮神經(jīng)的毀損，比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛，而且這種方法相對比較簡便，從面部穿刺穿一個相對比較粗一點的針，神經(jīng)的毀損是在全麻下進行，所以患者術(shù)中沒有太大的痛苦?；颊咦鐾晔中g(shù)之后，疼痛立刻會得到緩解，但患者會有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外，若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復復發(fā)，此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。二次的顯微血管減壓術(shù)對于很多患者同樣有效。但是二次手術(shù)要對神經(jīng)進行部分的梳理，因為預防局部的粘連導致神經(jīng)修復之后會再次出現(xiàn)癥狀，再次反復，所以一般的情況，二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，它有很多特征可以幫助診斷：第一，三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成。第二，三叉神經(jīng)疼會突發(fā)突停。疼痛來的非常突然，常常是持續(xù)幾分鐘，然后又突然緩解。第三，有扳機點。不能碰臉部，在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話?？烧T發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四，三叉神經(jīng)雖然會感到疼痛，但面部感覺正常，沒有面部感覺減退。第五，服用卡馬西平后，可以止疼兩到四小時。凡是符合以上五點基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈，需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者需要進行進一步的檢查，來確認到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛，這個原因可能有腫瘤感染或者是囊腫，也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后，疼痛自然就會消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者，會出現(xiàn)長期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象，需要長期使用藥物，進行對癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù)，患者能夠長時間的緩解，但是有一部分的患者容易復發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要長期維持藥物的治療。患者也可以通過進行基礎(chǔ)的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療，來緩解三叉神經(jīng)痛，甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。
