長期飲酒確實(shí)可能引起心臟病。酒精攝入過量會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，干擾脂質(zhì)代謝，并可能誘發(fā)心律失常、高血壓等心血管問題。

酒精代謝產(chǎn)物乙醛對心肌有直接毒性作用，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫壞死，長期積累會(huì)引發(fā)酒精性心肌病。患者早期可能出現(xiàn)心悸、乏力，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。這類患者需嚴(yán)格戒酒，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物。

長期飲酒會(huì)升高血液中甘油三酯水平，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。每日酒精攝入量超過40克時(shí)，冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。飲酒者常合并吸煙、高鹽飲食等不良習(xí)慣，這些因素協(xié)同加速冠狀動(dòng)脈狹窄。這類人群應(yīng)定期檢測血脂，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行干預(yù)。

酒精可干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，誘發(fā)房顫等心律失常。飲酒后交感神經(jīng)興奮性增高，易出現(xiàn)心跳加快、早搏等現(xiàn)象。慢性飲酒者突發(fā)心源性猝死的概率是普通人的2倍。存在心律失常者應(yīng)避免飲酒，醫(yī)生可能建議服用鹽酸胺碘酮片控制心律。

酒精會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血管持續(xù)收縮。每日飲用3杯以上酒類飲品者，高血壓患病率提升50%。這類高血壓往往對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差，必須配合戒酒才能有效控制。臨床常用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合戒酒治療。

長期飲酒者常缺乏維生素B1，這會(huì)加重心肌能量代謝障礙。酗酒人群中有15%會(huì)發(fā)展為腳氣病性心臟病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、外周血管擴(kuò)張。治療需肌注維生素B1注射液，同時(shí)配合戒酒和營養(yǎng)支持。

建議飲酒者將每日酒精攝入量控制在男性25克、女性15克以下，相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。每周至少保持2-3天完全戒酒日，避免連續(xù)飲酒。日常飲食應(yīng)增加新鮮蔬菜水果、全谷物和深海魚類攝入，補(bǔ)充鉀、鎂等護(hù)心礦物質(zhì)。定期進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)，須立即進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。已確診心臟病變者必須永久戒酒，在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。