肝硬化大量腹水患者通常建議采取半臥位。半臥位有助于減輕膈肌壓力、緩解呼吸困難，同時(shí)減少腹腔臟器對(duì)下腔靜脈的壓迫。

半臥位指床頭抬高30-45度，患者背部墊軟枕支撐。這種體位能使腹水因重力作用向盆腔聚集，降低腹壓對(duì)胸腔的壓迫，改善肺通氣功能。腹水導(dǎo)致膈肌上抬時(shí)，平臥位可能加重呼吸窘迫，半臥位可增加肺活量約15%。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)調(diào)整體位，防止壓瘡形成。

特殊情況下如合并嚴(yán)重低血壓或休克，需暫時(shí)采取平臥位以保證腦部供血。但需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，一旦生命體征穩(wěn)定應(yīng)恢復(fù)半臥位。若存在單側(cè)大量胸腔積液，可向健側(cè)臥位輔助引流。體位調(diào)整需結(jié)合心電監(jiān)護(hù)、血氧等指標(biāo)動(dòng)態(tài)評(píng)估。

除體位管理外，肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，控制液體入量在1000-1500毫升?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，避免堅(jiān)硬食物損傷食管靜脈。每日監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，禁止自行調(diào)整劑量?？膳浜系皖l脈沖治療儀促進(jìn)腹腔血液循環(huán)，但需避開(kāi)肝區(qū)部位。