腰椎間盤突出壓迫神經是否嚴重需根據壓迫程度判斷，輕度壓迫可能僅引起局部疼痛，重度壓迫可能導致下肢癱瘓。

腰椎間盤突出壓迫神經的嚴重程度與突出物大小、壓迫位置及持續(xù)時間有關。輕度壓迫常見于椎間盤膨出或小范圍突出，主要表現為腰部酸痛、臀部放射痛，疼痛在臥床休息后可緩解。這類情況通過保守治療如牽引、理療、藥物干預多能有效控制癥狀。中度壓迫多見于纖維環(huán)部分破裂的突出，疼痛可延伸至大腿后側或小腿外側，伴隨輕度麻木或肌力下降，需結合影像學檢查評估是否需微創(chuàng)介入治療。重度壓迫通常伴隨髓核脫出或游離，神經根受壓后出現劇烈疼痛、足下垂、大小便功能障礙，屬于急癥范疇，需緊急手術解除神經壓迫。

特殊情況下，長期慢性壓迫可能導致不可逆神經損傷。例如高齡患者合并椎管狹窄時，輕微突出即可引發(fā)嚴重癥狀；糖尿病患者因神經血供較差，壓迫后恢復難度更大。馬尾綜合征作為腰椎間盤突出最嚴重的并發(fā)癥，表現為會陰區(qū)麻木、排尿困難，延誤治療可能造成永久性殘疾。

腰椎間盤突出患者應避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負荷的行為，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕以維持腰椎生理曲度。急性期可嘗試冰敷緩解疼痛，慢性期建議在康復師指導下進行麥肯基療法等核心肌群訓練。飲食上注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白促進神經修復，控制體重減輕腰椎壓力。若出現進行性肌力下降或二便異常，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。