小孩久咳不好可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、肺結(jié)核等疾病有關(guān)，建議檢查血常規(guī)、胸部X線、過敏原檢測、肺功能檢查、結(jié)核菌素試驗等項目。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查有助于判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高，病毒感染時淋巴細(xì)胞比例可能增高。家長需注意觀察孩子是否伴隨發(fā)熱、咳痰顏色變化等癥狀，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。

2、胸部X線

胸部X線能直觀顯示肺部病變，如支氣管肺炎可能出現(xiàn)斑片狀陰影，大葉性肺炎可見肺葉實變影。檢查前家長應(yīng)幫助孩子去除金屬物品，檢查后若無異?？膳懦窝椎绕髻|(zhì)性疾病，若發(fā)現(xiàn)異?？赡苄枰M(jìn)一步做CT檢查。

3、過敏原檢測

通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，可明確是否存在塵螨、花粉等過敏原引發(fā)的過敏性咳嗽。陽性結(jié)果需配合環(huán)境控制，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化吸入溶液等藥物。

4、肺功能檢查

肺功能檢查能評估氣道阻塞程度，適用于疑似咳嗽變異性哮喘的患兒。檢查需要孩子配合吸氣呼氣動作，家長需提前訓(xùn)練孩子掌握呼吸技巧。若存在氣道高反應(yīng)性，可能需要長期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制癥狀。

5、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素蛋白，48-72小時后觀察皮膚硬結(jié)直徑判斷是否感染結(jié)核桿菌。陽性反應(yīng)需結(jié)合胸部影像學(xué)和痰檢進(jìn)一步確診，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣和刺激性氣味，督促孩子多飲溫水。飲食宜清淡，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須立即復(fù)診。所有檢查項目均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用藥物。