絕經(jīng)后子宮肌瘤可能會(huì)縮小，但通常不會(huì)完全消失。子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤，絕經(jīng)后雌激素水平下降可使肌瘤萎縮，但纖維化組織可能長(zhǎng)期存在。

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌顯著減少，子宮肌瘤失去激素刺激后體積可能縮小。臨床觀察顯示，多數(shù)患者絕經(jīng)后肌瘤體積可減少一半以上，部分小型肌瘤可能影像學(xué)檢查難以檢出。肌瘤縮小速度存在個(gè)體差異，通常在絕經(jīng)后1-3年變化較明顯。肌瘤組織中的平滑肌細(xì)胞會(huì)逐漸被纖維組織替代，這種結(jié)構(gòu)性改變使得殘余病灶仍可能通過(guò)超聲檢查被發(fā)現(xiàn)。

少數(shù)情況下子宮肌瘤絕經(jīng)后仍持續(xù)存在，這種情況多見(jiàn)于肌瘤體積較大或合并其他激素異常的患者。肥胖女性脂肪組織中的芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，可能維持肌瘤活性。長(zhǎng)期使用激素替代治療或某些植物雌激素補(bǔ)充劑也可能延緩肌瘤萎縮。肌瘤發(fā)生惡性變的概率雖低，但絕經(jīng)后新發(fā)子宮肉瘤需通過(guò)病理檢查鑒別。

建議絕經(jīng)后女性每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲，觀察肌瘤變化情況。若出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或肌瘤短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于減少脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素，避免攝入含植物雌激素的保健品。絕經(jīng)后子宮肌瘤通常無(wú)須特殊治療，但需遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測(cè)。