關(guān)節(jié)置換后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動(dòng)、感染、深靜脈血栓、假體周圍骨折、關(guān)節(jié)僵硬等。這些后遺癥的發(fā)生與手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、患者自身?xiàng)l件等因素有關(guān)。

1、假體松動(dòng)

假體松動(dòng)是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。假體松動(dòng)可能與骨水泥老化、假體磨損、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。對于假體松動(dòng)的患者，可能需要行翻修手術(shù)。

2、感染

關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可分為早期感染和晚期感染。早期感染多由手術(shù)中細(xì)菌污染引起，晚期感染則可能由血源性播散導(dǎo)致。感染表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致假體失效。

3、深靜脈血栓

深靜脈血栓是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥，尤其好發(fā)于下肢。血栓形成與術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。深靜脈血栓可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果，因此術(shù)后需進(jìn)行抗凝預(yù)防。

4、假體周圍骨折

假體周圍骨折多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的老年患者，可能與外傷或假體松動(dòng)有關(guān)。骨折部位多在假體周圍骨質(zhì)薄弱處，治療上可能需要內(nèi)固定或翻修手術(shù)。

5、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的功能障礙，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。僵硬可能與術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不足、瘢痕形成等因素有關(guān)。早期規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)注意保持適當(dāng)體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查假體情況。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，有助于維持關(guān)節(jié)功能。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。