糠秕孢子菌毛囊炎是由馬拉色菌感染引起的毛囊炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胸背部紅色丘疹或膿皰伴瘙癢。治療需結合抗真菌藥物與皮膚護理，主要有外用酮康唑乳膏、口服伊曲康唑膠囊、局部硫化硒洗劑、避免濕熱環(huán)境刺激、穿透氣衣物等措施。

1、外用酮康唑乳膏

酮康唑乳膏能抑制馬拉色菌細胞膜合成，適用于輕中度皮損。每日薄涂患處1-2次，連用2-4周。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感，避免接觸眼周黏膜。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

2、口服伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊通過干擾真菌細胞色素P450酶發(fā)揮作用，適用于廣泛性皮損。常見不良反應包括胃腸不適和肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。與特非那定等藥物聯(lián)用可能引發(fā)心律失常。

3、局部硫化硒洗劑

2.5%硫化硒洗劑具有抗真菌和角質(zhì)溶解作用，可每周2-3次沐浴使用。需在皮膚停留5-10分鐘后沖洗，避免接觸銀飾品。該制劑可能加重皮膚干燥，沐浴后建議涂抹保濕乳液。

4、避免濕熱環(huán)境刺激

馬拉色菌在高溫高濕環(huán)境下繁殖活躍，患者應減少劇烈運動、桑拿等活動。夏季保持室內(nèi)通風，工作環(huán)境悶熱者需定時清潔皮膚。汗液滯留會加重毛囊堵塞，運動后應及時沐浴。

5、穿透氣衣物

選擇純棉或透氣速干面料衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。衣物需每日更換并用60℃以上熱水洗滌。背部皮損明顯者建議避免緊身衣物，睡眠時可采用仰臥位減少局部壓迫。

日常需保持皮膚清潔但避免過度搓洗，沐浴水溫不超過38℃。飲食上限制高糖高脂食物攝入，適當補充維生素B族。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應及時至皮膚科復查調(diào)整治療方案。治療期間禁止自行使用糖皮質(zhì)激素類藥膏，防止誘發(fā)菌群失調(diào)。