兒童膝關節(jié)無故出現疼痛是怎么回事
兒童膝關節(jié)無故出現疼痛可能與生長痛、運動損傷、感染性關節(jié)炎、幼年特發(fā)性關節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關,可通過休息觀察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童,因骨骼生長速度快于肌腱韌帶導致牽拉性疼痛,表現為夜間雙側膝關節(jié)間歇性隱痛,無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷按摩緩解癥狀,適當補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,并鼓勵孩子參與游泳等低沖擊運動。
2、運動損傷
過度跑跳可能引發(fā)膝關節(jié)周圍軟組織損傷,表現為活動后疼痛加重伴輕度腫脹。急性期需停止運動并冰敷,48小時后改用熱敷。若持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,配合膝關節(jié)穩(wěn)定性訓練。
3、感染性關節(jié)炎
細菌感染可能導致單側膝關節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,關節(jié)腔穿刺引流膿液。家長發(fā)現孩子突發(fā)膝關節(jié)腫脹伴38℃以上發(fā)熱時須立即就醫(yī)。
4、幼年特發(fā)性關節(jié)炎
自身免疫性疾病常引起晨僵及對稱性關節(jié)腫痛,可能伴隨皮疹或葡萄膜炎。確診需結合抗核抗體檢測,治療常用甲氨蝶呤片聯合雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重時需生物制劑如依那西普注射液干預。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可表現為夜間持續(xù)性劇痛,局部觸及包塊。X線可見骨質破壞,確診需病理活檢。家長若發(fā)現孩子疼痛進行性加重且與活動無關,應及時進行核磁共振檢查。
日常需避免孩子長時間跪姿玩?;蜇撝乇寂?,注意膝關節(jié)保暖。飲食中保證每日500ml牛奶及適量深海魚類攝入,補充維生素D促進鈣吸收。建議每半年測量雙側下肢長度,發(fā)現異常步態(tài)或持續(xù)疼痛超過兩周時,須至兒科或骨科專科就診完善檢查。夜間疼痛發(fā)作時可抬高下肢并輕柔按摩股四頭肌緩解癥狀。




