哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等原因引起，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。哮喘可通過避免誘因、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等方式控制。

1、遺傳因素

哮喘具有家族聚集性，父母一方有哮喘病史時(shí)子女患病概率增加。這類患者可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，表現(xiàn)為接觸冷空氣或輕微刺激后出現(xiàn)支氣管痙攣。日常需注意保暖并記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可激活Th2免疫反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和氣道重塑?；颊叱０橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/9jp03akmwaqrgsr.html" target="_blank">過敏性鼻炎或濕疹，夜間癥狀加重。建議定期清洗床品并使用防螨罩，急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉片緩解癥狀。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會(huì)破壞氣道上皮屏障，誘發(fā)持續(xù)性氣道炎癥。兒童患者多見感染后哮喘，表現(xiàn)為感冒后持續(xù)咳嗽超過4周。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物會(huì)刺激氣道神經(jīng)末梢，增加黏液分泌和支氣管收縮。這類患者多在霧霾天或工業(yè)區(qū)出現(xiàn)癥狀加重，肺功能檢查顯示小氣道功能障礙。外出時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩，室內(nèi)可使用空氣凈化器，必要時(shí)吸入異丙托溴銨氣霧劑改善癥狀。

5、職業(yè)性刺激物

長期接觸面粉、木材粉塵、化學(xué)溶劑等職業(yè)暴露者易發(fā)生職業(yè)性哮喘，表現(xiàn)為工作期間咳嗽喘息，休息后緩解。肺功能檢查可見工作前后FEV1下降超過15%。確診后需調(diào)離暴露環(huán)境，并規(guī)律使用噻托溴銨粉吸入劑控制氣道炎癥。

哮喘患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥，每周用60℃以上熱水清洗寢具。避免飼養(yǎng)寵物和擺放地毯，室內(nèi)濕度控制在50%以下。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但寒冷天氣需佩戴口罩。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。隨身攜帶急救藥物如硫酸特布他林霧化吸入用溶液，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。