血管造影通常在疑似血管病變、術(shù)前評(píng)估或介入治療引導(dǎo)時(shí)進(jìn)行，主要有明確血管狹窄或閉塞、評(píng)估腫瘤血供、診斷動(dòng)脈瘤或血管畸形、介入治療前定位、術(shù)后療效復(fù)查五種情況。

1、明確血管狹窄或閉塞

當(dāng)患者出現(xiàn)肢體疼痛、間歇性跛行或器官缺血癥狀時(shí)，可能提示動(dòng)脈狹窄或閉塞。血管造影能直觀顯示病變位置和程度，常用于冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈檢查。檢查前需評(píng)估腎功能，因造影劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、評(píng)估腫瘤血供

肝臟、腦部等富血供腫瘤的術(shù)前評(píng)估需通過血管造影明確供血?jiǎng)用}分布，幫助制定手術(shù)方案或栓塞治療計(jì)劃。典型表現(xiàn)為腫瘤區(qū)域異常血管網(wǎng)，可能伴隨造影劑濃染。

3、診斷動(dòng)脈瘤或血管畸形

突發(fā)劇烈頭痛或局部搏動(dòng)性包塊可能提示動(dòng)脈瘤，血管造影可精確測(cè)量瘤體大小和瘤頸位置。腦血管畸形患者可能出現(xiàn)癲癇或出血，造影能顯示異常血管團(tuán)和引流靜脈。

4、介入治療前定位

支架植入、血栓抽吸等介入操作需依賴血管造影實(shí)時(shí)引導(dǎo)。通過動(dòng)態(tài)影像確認(rèn)導(dǎo)絲導(dǎo)管位置，同時(shí)評(píng)估側(cè)支循環(huán)狀況，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

5、術(shù)后療效復(fù)查

血管重建術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查造影，觀察支架通暢度或搭橋血管血流情況。再狹窄患者可能出現(xiàn)原癥狀復(fù)發(fā)，造影可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增生或血栓形成。

接受血管造影后需適量飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血或血腫。糖尿病患者檢查前應(yīng)調(diào)整降糖藥物，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？刂蒲獕貉怯兄诮档脱懿∽冿L(fēng)險(xiǎn)，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)血管異常。