牙疼是否由上火引起，可通過牙齦紅腫、自發(fā)疼痛、遇熱加重等癥狀初步判斷，但需排除齲齒、牙髓炎等器質(zhì)性疾病。常見誘因包括飲食辛辣、熬夜疲勞、情緒壓力等，確診需結(jié)合口腔檢查。

上火引起的牙疼通常表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫充血，觸碰易出血，疼痛呈持續(xù)性或搏動性，冷敷可緩解但熱食會加劇。伴隨口臭、口干舌燥、舌苔黃厚等全身癥狀，且近期有火鍋、燒烤等辛辣飲食史或熬夜情況。非上火因素如齲齒疼痛多局限于患牙，冷熱刺激誘發(fā)尖銳痛；牙髓炎常伴夜間自發(fā)劇痛；牙周炎則伴隨牙齒松動和牙齦萎縮。三叉神經(jīng)痛多為電擊樣陣痛，與溫度刺激無關(guān)。

部分全身性疾病如糖尿病、維生素缺乏也可能導(dǎo)致類似上火的牙齦癥狀。長期服用抗凝藥物者易出現(xiàn)牙齦出血，需結(jié)合用藥史鑒別。頜骨囊腫或腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為局部脹痛，影像學(xué)檢查可明確診斷。

出現(xiàn)牙疼建議先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，淡鹽水漱口每日3-4次。若2-3天無緩解或出現(xiàn)牙齒松動、面部腫脹需及時就診口腔科，避免自行服用清熱類藥物掩蓋病情。日常可適量食用梨、西瓜等涼性水果，規(guī)律作息有助于預(yù)防上火癥狀。