新生兒喘氣快可通過(guò)調(diào)整體位、保持環(huán)境舒適、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑治療等方式處理。新生兒呼吸急促可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常、代謝性疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整體位

將新生兒置于側(cè)臥位或抬高頭部15-30度，有助于減輕胸腔壓力改善通氣。避免仰臥時(shí)舌根后墜或胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。哺乳后需豎抱拍嗝15-20分鐘，防止嗆奶引發(fā)呼吸窘迫。注意觀察體位調(diào)整后呼吸頻率是否降至40-60次/分鐘的正常范圍。

2、保持環(huán)境舒適

維持室溫24-26℃、濕度50%-60%，避免冷空氣或粉塵刺激呼吸道。穿著寬松純棉衣物，禁止包裹過(guò)緊限制胸廓活動(dòng)。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。環(huán)境噪音需低于50分貝，避免聲光刺激導(dǎo)致應(yīng)激性呼吸增快。

3、觀察伴隨癥狀

記錄呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘的時(shí)間，同時(shí)檢查有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷、呻吟等呼吸困難表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)口周及四肢是否出現(xiàn)青紫，測(cè)量體溫排除發(fā)熱因素。發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，不可自行使用鎮(zhèn)咳或平喘藥物。

4、及時(shí)就醫(yī)檢查

若呼吸急促伴咳嗽、發(fā)熱，可能需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染。聽(tīng)診聞及濕啰音時(shí)需行胸片排除肺炎。心臟雜音患者需做超聲心動(dòng)圖篩查先天性心臟病。代謝性疾病患兒要檢測(cè)血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)水平。

5、遵醫(yī)囑治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。支氣管發(fā)育不良需霧化吸入布地奈德混懸液。先天性心臟病患兒可能需服用地高辛口服溶液。嚴(yán)禁自行使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒安靜睡眠時(shí)的呼吸頻率，使用手機(jī)秒表計(jì)數(shù)1分鐘胸廓起伏次數(shù)。哺乳時(shí)采取少量多次方式，避免過(guò)飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境須禁煙并定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)異常、出現(xiàn)三凹征或膚色改變時(shí)，須立即攜帶既往檢查報(bào)告前往兒科急診。出院后定期隨訪(fǎng)肺功能及心臟超聲，按醫(yī)囑完成藥物治療療程。