神經(jīng)根型頸椎病可通過臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。神經(jīng)根型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長時間低頭或保持固定姿勢，每30分鐘可進(jìn)行頸部輕柔活動。使用記憶棉枕或頸椎專用枕有助于減輕夜間癥狀。

2、頸部牽引

需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用坐位或臥位牽引，重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引角度根據(jù)受壓神經(jīng)根節(jié)段調(diào)整，C4/5節(jié)段采用15度前屈位，C5/6采用中立位。每次牽引15-20分鐘，每日1次，10次為1療程。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。伴有頭暈者可配合倍他司汀片改善椎動脈供血。

4、物理治療

超短波治療采用無熱量或微熱量，電極置于頸后雙側(cè)，每次10分鐘。超聲波治療選用脈沖式，劑量0.8-1.2W/cm2，移動法照射頸肩部。配合中頻電療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月規(guī)范保守治療無效，或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降時考慮手術(shù)。前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段病變，后路椎間孔擴(kuò)大術(shù)適合多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長時間使用電子產(chǎn)品，工作臺高度調(diào)整至視線自然下垂15度為宜。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量，每周3次每次30分鐘。睡眠時采用仰臥位或側(cè)臥位，枕頭支撐點應(yīng)位于頸后而非頭部。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)手指麻木加重或持物不穩(wěn)，應(yīng)及時復(fù)查頸椎MRI。