小孩疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等原因引起，主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復性包塊。常見原因主要有先天性鞘狀突未閉、長期便秘、慢性咳嗽、排尿困難、早產(chǎn)或低體重等。

1、先天性鞘狀突未閉

胚胎期鞘狀突未正常閉合是腹股溝疝的主要病因，表現(xiàn)為哭鬧時腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊，安靜時可自行回納。早產(chǎn)兒因發(fā)育不完善更易發(fā)生。確診后1歲以內(nèi)可觀察，若未自愈需行腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)，常用術(shù)式包括單孔腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)。

2、長期便秘

排便費力導致腹壓持續(xù)升高可能誘發(fā)臍疝，表現(xiàn)為臍部半球形突出，按壓有腸鳴音。改善飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解，需增加蔬菜水果攝入，必要時使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩瀉劑，同時培養(yǎng)定時排便習慣。

3、慢性咳嗽

百日咳、哮喘等疾病引起的持續(xù)性咳嗽會增加腹壓，可能加重現(xiàn)有疝氣或誘發(fā)新發(fā)疝。需針對原發(fā)病治療，如使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解哮喘，配合布地奈德鼻噴霧劑控制過敏性鼻炎?？人云陂g可用疝氣帶臨時固定。

4、排尿困難

后尿道瓣膜、神經(jīng)源性膀胱等疾病導致排尿費力時，膀胱內(nèi)壓傳導至腹壁薄弱處可能形成疝。需進行尿流動力學檢查，確診后可留置導尿管減壓，嚴重者需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)，術(shù)后配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。

5、早產(chǎn)或低體重

體重低于2500克的早產(chǎn)兒腹壁肌肉層發(fā)育薄弱，臍環(huán)閉合延遲易發(fā)生臍疝。建議使用特殊疝氣貼壓迫臍部，配合腹部按摩促進肌肉發(fā)育。多數(shù)2歲前可自愈，若疝環(huán)直徑超過2厘米或發(fā)生嵌頓需手術(shù)修補。

家長應注意避免讓孩子劇烈哭鬧或長時間站立，選擇寬松衣物減少腹壓。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌肉發(fā)育，如雞蛋羹、鱈魚泥等。定期檢查包塊變化，發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物無法回納、局部發(fā)紅或嘔吐時需立即就醫(yī)，防止發(fā)生腸管嵌頓壞死等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后3個月內(nèi)避免跑跳等腹部用力活動。