尖銳濕疣手術(shù)后瘙癢可能是復(fù)發(fā)或感染的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀和體征判斷。術(shù)后瘙癢主要與傷口愈合刺激、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，若伴隨疣體再生或異常分泌物則提示不同病因。

傷口愈合過(guò)程中，手術(shù)創(chuàng)面神經(jīng)末梢暴露及新生組織生長(zhǎng)可能引發(fā)暫時(shí)性瘙癢，屬于正常生理反應(yīng)。此時(shí)皮膚無(wú)紅腫滲液，瘙癢程度較輕且隨時(shí)間減輕。保持會(huì)陰清潔干燥、避免抓撓、穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣有助于緩解癥狀。若瘙癢持續(xù)加重并出現(xiàn)疣狀贅生物，表面呈菜花狀或雞冠狀，多提示HPV病毒活躍導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)疣體常出現(xiàn)在原病灶周圍1-2厘米范圍內(nèi)，初期為微小丘疹，逐漸增大增多。

術(shù)后感染引起的瘙癢多伴隨明顯紅腫、疼痛及黃白色分泌物，創(chuàng)面可能出現(xiàn)膿性結(jié)痂或異味。細(xì)菌感染常見(jiàn)于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下或合并糖尿病等情況。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀有助于鑒別。特殊情況下，縫線反應(yīng)或敷料過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致局部刺癢，但通常局限于接觸區(qū)域，解除過(guò)敏原后癥狀可緩解。

建議術(shù)后每日用生理鹽水清洗患處，避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢超過(guò)1周、皮損增生、分泌物增多等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查HPV檢測(cè)和醋酸白試驗(yàn)。復(fù)發(fā)患者可采用光動(dòng)力療法聯(lián)合干擾素凝膠治療，感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏或左氧氟沙星片等抗菌藥物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需禁止性生活，定期復(fù)查至病灶完全消退6個(gè)月以上。