頸椎錯(cuò)位可通過頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。頸椎錯(cuò)位通常由外傷、長期姿勢不良、退行性變、先天性畸形、炎癥等因素引起。

1、頸部制動(dòng)

急性期需佩戴頸托固定，避免頸部活動(dòng)加重?fù)p傷。軟質(zhì)頸托適用于輕度錯(cuò)位，硬質(zhì)頸托用于嚴(yán)重錯(cuò)位或術(shù)后固定。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)錯(cuò)位程度調(diào)整，一般需要2-4周。期間應(yīng)避免低頭、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)，每次治療15-20分鐘。牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽引減輕椎間盤壓力，改善關(guān)節(jié)對位。急性期過后可進(jìn)行超聲波治療，促進(jìn)組織修復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)根受壓出現(xiàn)上肢麻木時(shí)，可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。

4、手法復(fù)位

需由專業(yè)骨科醫(yī)師操作，通過旋轉(zhuǎn)提拉等手法恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置。復(fù)位前需完善X線或CT檢查明確錯(cuò)位類型，禁止盲目復(fù)位。手法復(fù)位后需立即拍攝影像確認(rèn)復(fù)位效果，成功后繼續(xù)頸托固定3-4周。伴有椎動(dòng)脈供血不足或脊髓壓迫者禁用此法。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重錯(cuò)位伴脊髓壓迫需行頸椎前路減壓融合術(shù)，通過椎間植骨維持穩(wěn)定性。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴頸托8-12周，定期復(fù)查評估融合情況。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可用于單純神經(jīng)根受壓的病例，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。

頸椎錯(cuò)位恢復(fù)期應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，維持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對抗練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)上肢放射痛、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)復(fù)診，防止延誤治療導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。