潑尼松龍的禁忌癥主要包括對藥物成分過敏、活動性感染、嚴重骨質(zhì)疏松、未控制的高血壓以及活動性消化性潰瘍等。潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、藥物過敏

對潑尼松龍或其他糖皮質(zhì)激素成分過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。

2、活動性感染

潑尼松龍會抑制免疫系統(tǒng)功能，可能加重細菌、病毒或真菌感染?；顒有?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/0ux7dfkma90kfrh.html" target="_blank">肺結(jié)核、全身性真菌感染、皰疹性角膜炎等患者禁用。使用期間需密切監(jiān)測感染跡象，必要時聯(lián)合抗感染治療。

3、嚴重骨質(zhì)疏松

長期使用潑尼松龍可能導(dǎo)致鈣流失和骨密度下降。已有嚴重骨質(zhì)疏松或病理性骨折病史者需謹慎評估風(fēng)險。建議用藥期間補充鈣劑和維生素D，定期進行骨密度檢測。

4、未控制的高血壓

潑尼松龍可引起水鈉潴留和血壓升高。重度高血壓患者用藥可能誘發(fā)心腦血管意外。用藥期間需每日監(jiān)測血壓，必要時聯(lián)合降壓藥物治療。

5、活動性消化性潰瘍

潑尼松龍可能增加胃酸分泌并減少胃黏液保護，加重潰瘍出血風(fēng)險。存在胃十二指腸潰瘍活動期出血史者禁用。建議餐后服藥，必要時聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

使用潑尼松龍期間應(yīng)定期復(fù)查血糖、電解質(zhì)和眼壓，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，孕婦及哺乳期婦女僅在明確需要時使用。服藥期間注意低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)補充鉀元素，避免劇烈運動以防骨折風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊或異常水腫等癥狀需及時就醫(yī)。