肛裂是指肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的慢性潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、便血和肛門瘙癢。肛裂可能與排便習(xí)慣不良、局部感染、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)，通常分為急性肛裂和慢性肛裂兩類。

急性肛裂通常由硬便或腹瀉反復(fù)刺激肛管皮膚導(dǎo)致，裂口較淺且邊緣整齊，疼痛多在排便后數(shù)分鐘緩解。慢性肛裂因反復(fù)損傷或感染形成，裂口深達(dá)內(nèi)括約肌，邊緣增厚形成哨兵痔，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。長(zhǎng)期便秘或腹瀉人群更易發(fā)生肛裂，妊娠期女性因腹壓增高也可能出現(xiàn)癥狀。部分患者會(huì)因恐懼疼痛刻意抑制排便，反而加重便秘形成惡性循環(huán)。

肛裂初期可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便。溫水坐浴能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若保守治療無(wú)效，慢性肛裂可能需要使用硝酸甘油軟膏或局部注射肉毒桿菌毒素。嚴(yán)重纖維化裂口需行肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔避免感染。

日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。飲食中可增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，減少辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門溢膿需及時(shí)就醫(yī)，排除克羅恩病、結(jié)核等特殊病因。肛門檢查一般采用視診和指診，必要時(shí)需做肛門鏡明確裂口深度及并發(fā)癥。