產(chǎn)后肛裂通常由分娩用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘、飲食結(jié)構(gòu)不合理、激素水平變化及會(huì)陰撕裂傷等因素引起。產(chǎn)后肛裂主要表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛門清潔、藥物治療等方式緩解。

1、分娩用力過(guò)度

分娩過(guò)程中過(guò)度用力可能導(dǎo)致肛門周圍組織損傷，增加肛裂概率。分娩時(shí)盆底肌群持續(xù)收縮可能造成肛門黏膜撕裂，產(chǎn)后可能出現(xiàn)排便時(shí)撕裂樣疼痛。建議產(chǎn)婦分娩后避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù)，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。

2、長(zhǎng)期便秘

產(chǎn)后胃腸功能恢復(fù)較慢，若飲食中缺乏膳食纖維易引發(fā)便秘。干硬糞便通過(guò)肛門時(shí)可能劃傷黏膜形成裂口，表現(xiàn)為便后滴鮮血。產(chǎn)婦可適量增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。

3、飲食結(jié)構(gòu)不合理

產(chǎn)后過(guò)度進(jìn)補(bǔ)高蛋白低纖維食物可能導(dǎo)致大便干結(jié)。辛辣刺激性食物可能加重肛門充血，延緩裂口愈合。建議保持飲食均衡，每日飲水1500-2000毫升，可適量食用燕麥、奇亞籽等潤(rùn)腸食物。若出現(xiàn)肛門灼熱感可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

4、激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會(huì)使腸道蠕動(dòng)減慢，產(chǎn)后激素驟變可能影響結(jié)直腸功能。這種生理性改變通常伴隨肛門括約肌痙攣，表現(xiàn)為排便后持續(xù)性疼痛。可通過(guò)溫水坐浴緩解痙攣，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)。

5、會(huì)陰撕裂傷

分娩時(shí)會(huì)陰撕裂可能波及肛門括約肌，造成肛門黏膜防御功能下降。此類損傷常伴隨肛門墜脹感，裂口多呈縱行。需嚴(yán)格保持會(huì)陰清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染，嚴(yán)重者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

產(chǎn)后應(yīng)保持每日定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。建議選擇全麥面包、芹菜等富含膳食纖維的主食，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若便血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時(shí)至肛腸科就診排除其他肛周疾病。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，避免影響乳汁分泌。