導(dǎo)致月經(jīng)不來的婦科疾病主要有多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連、高泌乳素血癥和甲狀腺功能異常。這些疾病可能由激素紊亂、器官損傷或全身性疾病引起，需通過婦科檢查、激素檢測或影像學(xué)檢查確診。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要特征為高雄激素血癥和排卵障礙?；颊?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/t208cvrlk3xb0qh.html" target="_blank">卵巢內(nèi)存在多個未成熟卵泡，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴隨痤瘡、多毛和肥胖。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，必要時采用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。長期管理需控制體重并定期監(jiān)測血糖血脂。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴雌激素缺乏癥狀如潮熱、陰道干澀?？赡芘c染色體異常、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷有關(guān)。確診需檢測抗繆勒管激素水平，治療常用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。患者需長期接受骨密度監(jiān)測，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、宮腔粘連

宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等宮腔操作，子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連帶?；颊叱]經(jīng)外可能出現(xiàn)周期性腹痛，通過宮腔鏡檢查可確診。治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，并口服雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。未生育者需警惕不孕風(fēng)險。

4、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥因垂體泌乳素瘤或藥物因素導(dǎo)致血清泌乳素升高，抑制下丘腦促性腺激素釋放而引起閉經(jīng)。典型癥狀包括溢乳、頭痛和視力障礙，核磁共振可鑒別垂體病變。治療首選甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌，大腺瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。用藥期間需定期復(fù)查泌乳素水平和視野檢查。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲減患者常見月經(jīng)量少或閉經(jīng)伴怕冷、便秘，需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。甲亢則可能引發(fā)月經(jīng)紊亂伴心悸、消瘦，常用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。兩類疾病均需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

月經(jīng)不來超過3個月應(yīng)及時就診婦科，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致能量失衡。體重過輕者每日熱量攝入不應(yīng)低于1500千卡，肥胖患者建議通過低升糖指數(shù)飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動控制體重。焦慮抑郁等情緒問題可能加重內(nèi)分泌紊亂，可通過正念冥想或心理咨詢調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。