肚鳴伴多屁可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、消化不良、腸道菌群失調、腸易激綜合征等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療等方式改善。

一、飲食不當

攝入過多產氣食物是導致肚鳴伴多屁的常見原因。產氣食物包括豆類、薯類、洋蔥、西藍花及碳酸飲料等，這些食物在腸道內發(fā)酵會產生大量氣體，引起腸鳴音活躍和排氣增多。這種情況通常無須特殊治療，建議調整飲食結構，減少產氣食物的攝入，并注意細嚼慢咽，避免進食過快吞入空氣。日常可適當增加膳食纖維的攝入，但需循序漸進，以免加重胃腸負擔。

二、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關，通常表現為腹脹、腸鳴、排氣增多，可能伴有腹痛或排便習慣改變。治療上以生活方式調整為主，包括規(guī)律作息、放松心情、適度運動。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用調節(jié)胃腸動力的藥物，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，或使用緩解腸道痙攣的藥物，如匹維溴銨片。

三、消化不良

消化不良多與暴飲暴食、進食油膩難消化的食物有關，導致食物在胃腸道停留時間過長，異常發(fā)酵產氣。癥狀除肚鳴、多屁外，常伴有上腹飽脹、噯氣。改善措施包括少食多餐、選擇清淡易消化的食物。必要時可遵醫(yī)囑使用助消化藥物，如復方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊，或使用促胃腸動力藥，如鹽酸伊托必利片。

四、腸道菌群失調

腸道菌群失調可能與長期使用抗生素、飲食結構單一等因素有關，導致產氣菌過度增殖。癥狀表現為腸道氣體產生過多，肚鳴頻繁，排氣異味可能較重。治療核心是恢復腸道微生態(tài)平衡，可在醫(yī)生指導下使用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊、枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊或地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病，其發(fā)生與內臟高敏感性、腦-腸軸互動異常、精神心理因素等多重機制相關，通常表現為腹痛或腹部不適，并與排便或排氣后緩解相關，同時伴有腹瀉、便秘或兩者交替，肚鳴和多屁也是常見癥狀。治療需綜合管理，包括認知行為治療、飲食調整如嘗試低FODMAP飲食以及遵醫(yī)囑使用藥物，如用于止瀉的蒙脫石散、用于緩解腹痛的奧替溴銨片，或用于調節(jié)情緒的氟哌噻噸美利曲辛片。

出現肚鳴伴多屁的癥狀，首先應從調整生活方式入手，建立規(guī)律的飲食和作息習慣，避免攝入已知會引發(fā)自身不適的食物，并學會管理壓力。如果癥狀持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有劇烈腹痛、便血、不明原因的體重下降等警報癥狀，務必及時前往消化內科就診，進行相關檢查以明確診斷，避免自行長期用藥掩蓋病情。日常注意腹部保暖，飯后可進行溫和散步，有助于促進胃腸蠕動和氣體排出。