非月經(jīng)下面流出小血塊
非月經(jīng)期陰道排出小血塊可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)或妊娠相關(guān)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量出血或血塊,通常持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊治療,可觀察出血量變化,保持會陰清潔。若頻繁發(fā)生或伴隨腹痛,需排查黃體功能不足。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,血液積存后形成小血塊排出。常伴有同房后出血、白帶增多等癥狀。需通過婦科檢查、TCT和HPV檢測確診,宮頸息肉可手術(shù)切除,宮頸炎需遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物易引起不規(guī)則出血,血液凝固后呈暗紅色血塊??赡馨殡S月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素紊亂,引起子宮內(nèi)膜突破性出血??赡馨橛叙畀?、脫發(fā)或體重變化。需檢測性激素六項(xiàng)和甲功,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
5、妊娠相關(guān)疾病
先兆流產(chǎn)、異位妊娠或葡萄胎可能出現(xiàn)陰道流血伴血塊,常伴隨下腹墜痛或停經(jīng)史。需通過血HCG和超聲檢查鑒別,先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎,異位妊娠需緊急手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、血塊大小及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,使用pH值4.5的弱酸性洗液清潔外陰。若出血持續(xù)超過1周、血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力,需立即就診婦科完善陰道超聲、激素檢測等檢查。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,預(yù)防貧血發(fā)生。