藥流后沒來月經(jīng)不一定是懷孕，可能是子宮內(nèi)膜修復延遲、內(nèi)分泌紊亂或宮腔粘連等原因?qū)е?。藥流后月?jīng)恢復時間因人而異，通常需要30-45天，若超過45天未恢復需就醫(yī)排查。

藥流后月經(jīng)延遲常見于子宮內(nèi)膜修復較慢的情況。藥物流產(chǎn)會通過藥物作用使子宮內(nèi)膜脫落，部分人群子宮內(nèi)膜修復需要更長時間，可能導致月經(jīng)推遲。這種情況通常伴隨輕微下腹隱痛，無其他明顯不適?？赏ㄟ^超聲檢查觀察子宮內(nèi)膜厚度，若厚度正?？蓵簳r觀察等待。

內(nèi)分泌紊亂也是藥流后閉經(jīng)的常見原因。流產(chǎn)過程可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素和雌激素水平異常。這種情況可能伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀。醫(yī)生可能建議進行性激素六項檢查，必要時使用黃體酮膠囊或雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝等藥物調(diào)節(jié)周期。

宮腔粘連屬于較嚴重但較少見的情況，多因藥流后感染或過度刮宮導致。患者除閉經(jīng)外還可能出現(xiàn)周期性下腹痛，超聲檢查可見宮腔線中斷。確診需通過宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡下分離術治療，術后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用戊酸雌二醇片預防再粘連。

藥流后要注意保持會陰清潔，避免盆浴和性生活至少兩周。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，幫助身體恢復。適當進行散步等輕度運動，避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過兩周，應立即就醫(yī)。月經(jīng)延遲期間仍需避孕，避免短時間內(nèi)再次妊娠對子宮造成損傷。