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腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、控制體重、限制鈉鹽攝入、定期復(fù)查等方式預(yù)防。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,避免過(guò)量食用動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適量增加柑橘類(lèi)水果攝入,其中的檸檬酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克,可通過(guò)低脂乳制品補(bǔ)充。
2、增加飲水量
保持每日尿量在2000毫升以上,建議分次飲用白開(kāi)水或淡檸檬水。避免用濃茶、咖啡替代飲水,運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分。夜間排尿后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)水,防止尿液過(guò)度濃縮。
3、控制體重
肥胖人群尿酸排泄增加且尿液偏酸性,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將體重指數(shù)控制在24以下。減重速度每周不超過(guò)0.5-1公斤,避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。
4、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品和加工食品。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,可用香草、香料替代部分食鹽。合并高血壓者更需嚴(yán)格限鹽,定期監(jiān)測(cè)尿鈉水平。
5、定期復(fù)查
結(jié)石病史者每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)尿酸、尿鈣等代謝指標(biāo)。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
預(yù)防腎結(jié)石需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣,保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),避免久坐。夏季或高溫環(huán)境工作時(shí)需額外增加500-1000毫升飲水量。既往有結(jié)石排出者應(yīng)留存結(jié)石進(jìn)行成分分析,針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、血尿等癥狀提示可能發(fā)生尿路梗阻,須立即就醫(yī)。
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