鼻竇癌自查可通過觀察鼻塞、鼻出血、面部疼痛、視力變化、頸部腫塊等方法初步判斷。鼻竇癌可能與長期慢性炎癥、環(huán)境致癌物接觸、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染、放射性物質(zhì)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)進行性鼻塞、血性鼻涕、面部麻木或疼痛、復(fù)視或眼球突出、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時及時就醫(yī)，通過鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢明確診斷。

1、鼻塞

單側(cè)持續(xù)性或進行性加重的鼻塞是鼻竇癌常見早期癥狀，可能伴隨膿涕或惡臭分泌物。腫瘤阻塞鼻竇開口或鼻腔時，普通鼻噴藥物難以緩解。若鼻塞超過一個月且無季節(jié)性變化，需警惕惡性腫瘤可能。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等緩解癥狀，但確診需依賴鼻竇CT或MRI檢查。

2、鼻出血

反復(fù)少量鼻出血或涕中帶血需引起重視，尤其晨起時回吸性血涕更典型。腫瘤侵犯黏膜血管可能導(dǎo)致出血，后期可發(fā)展為大量出血。止血可臨時使用云南白藥膠囊或凝血酶凍干粉局部處理，但需避免自行填塞壓迫導(dǎo)致腫瘤擴散。電子鼻咽鏡檢查能直接觀察出血部位及腫瘤形態(tài)。

3、面部疼痛

腫瘤侵犯三叉神經(jīng)分支或壓迫周圍組織時，會出現(xiàn)面部鈍痛、脹痛或麻木感，疼痛多位于眶周、頰部或上頜區(qū)。布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥可能暫時緩解癥狀，但無法阻止腫瘤進展。伴有牙齒松動或上頜牙槽突膨隆時，需與牙源性感染鑒別。

4、視力變化

腫瘤向眶內(nèi)生長可壓迫視神經(jīng)或眼外肌，導(dǎo)致視力下降、復(fù)視或眼球突出。早期可能僅表現(xiàn)為眼瞼下垂或流淚增多。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療，但根治需手術(shù)切除腫瘤。眼眶增強MRI能清晰顯示腫瘤與視神經(jīng)的關(guān)系。

5、頸部腫塊

晚期鼻竇癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時，可在下頜角或頸深上區(qū)觸及質(zhì)硬固定腫塊。初期無痛易被忽視，后期可能融合成團。確診需超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，治療需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。匹多莫德分散片等免疫調(diào)節(jié)劑可能輔助控制轉(zhuǎn)移，但效果有限。

日常應(yīng)避免長期接觸甲醛、鎳化合物等致癌物，戒煙并減少二手煙暴露。保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護理。出現(xiàn)可疑癥狀時，建議盡早就診耳鼻咽喉頭頸外科，完善鼻內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查。確診患者需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等，增強黏膜修復(fù)能力。