踝關(guān)節(jié)扭傷的治療方法選擇需根據(jù)損傷程度決定，輕度扭傷以保守治療為主，嚴(yán)重韌帶撕裂需手術(shù)修復(fù)。主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)2-3周。避免負(fù)重行走可防止二次損傷，促進(jìn)韌帶纖維修復(fù)。損傷后48小時(shí)內(nèi)建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平，有助于減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

扭傷初期24-48小時(shí)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能有效收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、加壓包扎

使用彈性繃帶進(jìn)行8字形纏繞包扎，壓力需均勻適度，過緊可能影響血運(yùn)。包扎可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，限制異?；顒?dòng)范圍，同時(shí)壓迫止血減少關(guān)節(jié)腔積血。包扎時(shí)間一般持續(xù)1-2周。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7天，消化道潰瘍患者慎用。

5、手術(shù)修復(fù)

經(jīng)MRI確診Ⅲ度韌帶撕裂或合并骨折時(shí)，需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或骨折內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)癥包括反復(fù)扭傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。

踝關(guān)節(jié)扭傷后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供額外支撐?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等逐步增強(qiáng)肌肉力量，平衡訓(xùn)練如單腳站立能改善本體感覺。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需復(fù)查排除隱匿性損傷。