過敏性咳嗽可通過癥狀特點、過敏原檢測、藥物治療反應(yīng)等方式判斷。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、無感染征象等特點。

1、癥狀特點

過敏性咳嗽多為突發(fā)性干咳，無痰或少量白黏痰，咳嗽持續(xù)時間較長，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月?？人猿Ｔ谝归g或清晨加重，接觸冷空氣、油煙、灰塵等刺激物后癥狀明顯。部分患者伴隨鼻癢、打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過敏癥狀，但無發(fā)熱、膿痰等感染表現(xiàn)。癥狀具有反復(fù)性和季節(jié)性，春秋季花粉高峰期易發(fā)作。

2、過敏原檢測

皮膚點刺試驗可檢測對常見吸入性過敏原的反應(yīng)，如塵螨、霉菌、花粉等特異性IgE抗體。血清總IgE水平檢測若超過100IU/ml提示過敏體質(zhì)。支氣管激發(fā)試驗?zāi)苊鞔_氣道高反應(yīng)性，但存在一定風(fēng)險需謹慎選擇。過敏原回避試驗通過隔離可疑過敏原觀察癥狀改善情況，適合居家初步篩查。

3、藥物治療反應(yīng)

口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解咳嗽癥狀。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能降低氣道炎癥反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對部分患者有效。若使用上述藥物后咳嗽明顯緩解，則支持過敏性咳嗽診斷。但需注意普通鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬片對此類咳嗽效果有限。

4、排除其他疾病

需通過胸部X線排除肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病。肺功能檢查鑒別咳嗽變異性哮喘，后者存在呼氣氣流受限。胃食管反流相關(guān)咳嗽多伴反酸、燒心癥狀，需胃鏡檢查確認。慢性支氣管炎患者多有吸煙史且咳痰明顯。心因性咳嗽常在注意力分散時消失。

5、環(huán)境誘因分析

記錄咳嗽發(fā)作的時間、地點和接觸物有助于發(fā)現(xiàn)過敏原。臥室咳嗽加重可能與塵螨過敏有關(guān)，寵物接觸后發(fā)作提示動物皮屑過敏。裝修材料釋放的甲醛等化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)咳嗽。工作環(huán)境中的職業(yè)性過敏原如面粉、木屑等需重點排查。

過敏性咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品并使用防螨罩。避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具，花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩。飲食上忌食辛辣刺激食物，適量補充維生素C增強免疫力。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時進行過敏原特異性免疫治療。