哮喘的發(fā)病原因和誘發(fā)因素主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，常在夜間或清晨加重。

1、遺傳因素

哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和免疫調(diào)節(jié)異常。這類(lèi)患者通常自幼發(fā)病，且癥狀反復(fù)發(fā)作。治療需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑，并配合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可刺激氣道產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?；颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)喘息、鼻癢等表現(xiàn)，可能伴隨過(guò)敏性結(jié)膜炎或濕疹。常見(jiàn)于季節(jié)性發(fā)作或特定環(huán)境暴露后，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可幫助明確過(guò)敏原。除避免接觸外，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

3、呼吸道感染

病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可損傷氣道上皮，增強(qiáng)神經(jīng)敏感性。感染后咳嗽遷延不愈，夜間加重伴哮鳴音，可能持續(xù)數(shù)周。急性期需及時(shí)使用霧化吸入用異丙托溴銨溶液，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化硫等污染物可誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激。患者表現(xiàn)為暴露后即刻或延遲性癥狀加重，常見(jiàn)于霧霾天氣或工業(yè)區(qū)居住人群。長(zhǎng)期暴露可能加速肺功能下降，建議外出佩戴N95口罩，室內(nèi)使用空氣凈化器，必要時(shí)短期加用茶堿緩釋片改善癥狀。

5、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣導(dǎo)致氣道水分丟失，冷空氣刺激或情緒激動(dòng)通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)支氣管收縮。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息、胸悶，休息后可緩解，常見(jiàn)于青少年。建議運(yùn)動(dòng)前熱身并使用色甘酸鈉氣霧劑預(yù)防，焦慮患者可配合心理疏導(dǎo)減少發(fā)作。

哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的日常管理計(jì)劃，包括定期肺功能監(jiān)測(cè)、正確使用峰流速儀記錄病情變化。保持居住環(huán)境清潔干燥，每周用60℃以上熱水清洗床品消除塵螨。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，適量食用深海魚(yú)、西藍(lán)花等食物。避免吸煙及二手煙暴露，冬季外出注意頸部保暖。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)，切勿自行調(diào)整控制藥物劑量。