心肺復(fù)蘇術(shù)主要包括判斷環(huán)境安全、檢查意識與呼吸、呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、持續(xù)循環(huán)操作、使用自動(dòng)體外除顫器等八個(gè)關(guān)鍵步驟。

1、判斷環(huán)境安全

實(shí)施心肺復(fù)蘇前需確保施救環(huán)境無坍塌、觸電、火災(zāi)等危險(xiǎn)因素，避免二次傷害。若環(huán)境不安全，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域或消除危險(xiǎn)源。

2、檢查意識與呼吸

輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察是否有反應(yīng)。同時(shí)俯身貼近患者口鼻，用5-10秒時(shí)間觀察胸廓起伏，判斷是否存在自主呼吸。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死喘息，需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。

3、呼救

指定現(xiàn)場人員撥打急救電話并獲取自動(dòng)體外除顫器。若為單人施救，成人患者應(yīng)先撥打急救電話后再開始按壓，兒童或溺水者則可先進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇再呼救。

4、胸外按壓

將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于其側(cè)，雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持100-120次/分鐘。按壓時(shí)需確保胸廓充分回彈，減少中斷時(shí)間。

5、開放氣道

采用仰頭提頦法開放氣道：一手置于患者前額下壓，另一手食指中指抬起下頜骨，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。注意避免過度后仰頸椎，懷疑頸椎損傷時(shí)改用推舉下頜法。

6、人工呼吸

捏住患者鼻孔，施救者正常吸氣后包緊患者口唇緩慢吹氣1秒，觀察胸廓隆起。連續(xù)給予2次人工呼吸，每次吹氣間隔松開鼻孔。若無法進(jìn)行口對口呼吸，可僅做胸外按壓。

7、持續(xù)循環(huán)操作

按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例持續(xù)循環(huán)操作，每5個(gè)循環(huán)或2分鐘重新評估患者呼吸脈搏。未恢復(fù)自主循環(huán)前不得隨意終止搶救，除非環(huán)境危險(xiǎn)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)接管。

8、使用自動(dòng)體外除顫器

取得AED后立即開啟電源，按語音提示貼好電極片。確保無人接觸患者時(shí)由機(jī)器分析心律，如需除顫則按下放電按鈕。除顫后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后再由AED評估心律。

心肺復(fù)蘇后需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)，期間注意保暖并記錄搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)。日常建議公眾定期參加急救培訓(xùn)鞏固操作技能，家庭及公共場所可配備急救包與AED設(shè)備。掌握規(guī)范的心肺復(fù)蘇技術(shù)能在心臟驟停黃金4分鐘內(nèi)顯著提高生存率，但非專業(yè)人員實(shí)施搶救時(shí)須嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，避免因手法錯(cuò)誤導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。