缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的貧血類型，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、鐵攝入不足

長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足是常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于挑食、素食者或嬰幼兒輔食添加不當(dāng)。膳食中缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物，可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加豬肝、牛肉、菠菜等攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。

2、鐵吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉或胃切除術(shù)后，會(huì)影響鐵的吸收。長(zhǎng)期服用抑酸藥物也可能干擾鐵離子在十二指腸的轉(zhuǎn)化。這類患者常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀，需治療原發(fā)病，同時(shí)遵醫(yī)囑選擇吸收率更高的多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物。

3、鐵需求增加

妊娠期、哺乳期女性及快速生長(zhǎng)發(fā)育的青少年對(duì)鐵的需求量顯著增加。單靠飲食難以滿足需求時(shí)，易出現(xiàn)缺鐵性貧血，多伴有易疲勞、注意力下降。建議孕產(chǎn)婦定期檢測(cè)血紅蛋白，可預(yù)防性補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等，并搭配維生素C促進(jìn)吸收。

4、鐵丟失過(guò)多

慢性失血是成年患者主因，如月經(jīng)量過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物也可能導(dǎo)致隱性失血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，需通過(guò)胃腸鏡等檢查明確出血點(diǎn)，同時(shí)使用蔗糖鐵注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等快速補(bǔ)鐵。

5、慢性疾病

慢性腎病、心力衰竭等疾病可能干擾鐵代謝，炎癥因子會(huì)抑制鐵利用。這類患者貧血常伴隨原發(fā)病癥狀如水腫、氣促等，需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液或口服琥珀酸亞鐵片，并監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。

預(yù)防缺鐵性貧血需保證膳食均衡，每周攝入動(dòng)物肝臟或血制品，搭配富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者、月經(jīng)量多者及孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過(guò)載。治療期間需隨訪血紅蛋白水平，補(bǔ)鐵療程通常持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常后數(shù)月。