晚上睡覺心跳快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因有情緒緊張、體位改變、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，建議及時就醫(yī)。

1、情緒緊張

睡前焦慮或壓力過大可能刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快。表現(xiàn)為入睡困難、心悸，通常無其他伴隨癥狀?？赏ㄟ^深呼吸、聽輕音樂等方式放松情緒，避免睡前過度思考或劇烈運動。

2、體位改變

平躺時膈肌上抬可能增加心臟負(fù)荷，尤其肥胖或妊娠人群更易出現(xiàn)。癥狀多為短暫性心跳加速，改變側(cè)臥體位后可緩解。建議使用適當(dāng)高度的枕頭，避免晚餐過飽。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會加速代謝，表現(xiàn)為夜間心率增快伴手抖、消瘦、怕熱?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需檢測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

4、心律失常

陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在夜間發(fā)作，心率可達(dá)150次/分以上，伴心前區(qū)不適。需心電圖檢查確診，醫(yī)生可能開具鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、心力衰竭

心臟泵血功能下降時，平臥會加重肺淤血，引發(fā)代償性心率加快。多伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需完善心臟超聲，醫(yī)生可能建議服用呋塞米片或地高辛片改善心功能。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。監(jiān)測睡前心率變化，記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。若每周發(fā)作超過3次或出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)胸痛，須立即就診心血管內(nèi)科。睡眠環(huán)境宜保持安靜黑暗，室溫控制在20-24攝氏度為宜，可選擇左側(cè)臥位減少心臟壓迫感。