盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物或出血，可能伴隨發(fā)熱或排尿不適，治療需根據(jù)感染類(lèi)型選擇抗生素或手術(shù)干預(yù)。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起，需通過(guò)藥物控制感染并預(yù)防并發(fā)癥。

1、下腹痛

盆腔炎最常見(jiàn)的癥狀是下腹部持續(xù)性疼痛，可能在性交或排尿時(shí)加重。疼痛通常位于骨盆中央或兩側(cè)，嚴(yán)重時(shí)可放射至腰部。這種疼痛多由輸卵管、卵巢或子宮的炎癥刺激導(dǎo)致，需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲確診。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者可能需要靜脈給藥。

2、異常分泌物

患者常出現(xiàn)黃色或黃綠色陰道分泌物，伴有異味，提示可能存在淋病奈瑟菌或衣原體感染。分泌物增多與宮頸或子宮內(nèi)膜炎癥相關(guān)，需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體。治療可選用阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠，同時(shí)建議伴侶同步治療以避免反復(fù)感染。

3、不規(guī)則出血

非經(jīng)期出血或經(jīng)量增多是盆腔炎進(jìn)展期的表現(xiàn)，多因炎癥波及子宮內(nèi)膜導(dǎo)致血管異常。出血可能伴隨血塊排出，需與子宮內(nèi)膜病變鑒別。治療需在抗感染基礎(chǔ)上使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片，必要時(shí)行宮腔鏡檢查排除其他病因。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

體溫超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)提示全身性感染，常見(jiàn)于輸卵管積膿或盆腔膿腫。發(fā)熱時(shí)可能伴隨白細(xì)胞顯著升高，需急診靜脈注射廣譜抗生素如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。若藥物治療無(wú)效，需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)清除膿液。

5、排尿不適

尿頻尿急或排尿疼痛可能因炎癥累及膀胱或尿道，需與尿路感染鑒別。此類(lèi)癥狀多由大腸埃希菌等腸道細(xì)菌逆行感染引起，治療可選用左氧氟沙星片等喹諾酮類(lèi)藥物，同時(shí)建議增加每日飲水量以沖洗尿道。

盆腔炎患者治療期間應(yīng)避免性生活，保證充足休息，每日清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期過(guò)后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，定期復(fù)查直至癥狀完全消失且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即返院評(píng)估。