老年人腳跟疼痛可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。

1、熱敷按摩

每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘，配合拇指按壓足底涌泉穴、昆侖穴各3分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛集中于足跟下方，可用網(wǎng)球在足底滾動(dòng)按摩，幫助松解筋膜粘連。注意避免用力過猛導(dǎo)致軟組織損傷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛，嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片局部封閉注射。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏貼敷或酮洛芬乳膏涂抹。需警惕非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸不適。

3、物理治療

沖擊波治療能有效破壞鈣化灶促進(jìn)組織修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療通過高頻振動(dòng)改善微循環(huán)，每次15分鐘10次為療程。夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，減輕晨起時(shí)足底筋膜牽拉痛。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊可均勻分散足底壓力，選擇后跟杯加厚的運(yùn)動(dòng)鞋減少行走震動(dòng)。硅膠后跟墊能緩沖跟骨受力，建議選擇中間凹陷設(shè)計(jì)的款式。需避免穿平底鞋或人字拖等缺乏支撐的鞋具。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的頑固性跟痛癥可考慮跟骨骨刺切除術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下行足底筋膜松解術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周，康復(fù)期配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。合并嚴(yán)重跟腱病變者可能需要跟腱修復(fù)術(shù)。

建議控制體重減輕足部負(fù)荷，每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階懸踵練習(xí)。選擇軟硬適中的橡膠底鞋子，避免長時(shí)間站立行走。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每周食用深海魚2-3次有助于關(guān)節(jié)健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或骨折。