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癲癇發(fā)作時需保持患者安全,避免受傷,同時記錄發(fā)作細(xì)節(jié)以便就醫(yī)時提供參考。急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、避免強行約束、側(cè)臥防窒息、及時就醫(yī)。
1、保持呼吸道通暢
迅速移開患者周圍硬物或尖銳物品,解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物或嘔吐物,防止誤吸。若患者戴有假牙應(yīng)及時取出,避免脫落阻塞氣道。不可強行撬開緊閉的牙關(guān)或向口腔塞入任何物品。
2、防止舌咬傷
發(fā)作初期牙關(guān)未緊閉時,可用軟布包裹壓舌板或筷子橫向墊于臼齒間。若牙關(guān)已緊閉則不可強行撬開,避免造成二次傷害。多數(shù)癲癇發(fā)作時舌后縮概率較低,強行干預(yù)可能導(dǎo)致牙齒斷裂或軟組織損傷。
3、避免強行約束
不可按壓抽搐肢體或試圖用捆綁方式終止發(fā)作,強行制動可能引發(fā)肌肉拉傷或骨折。應(yīng)在患者周圍留出安全空間,移除可能碰撞的家具。發(fā)作過程中肢體抽搐為不可控的生理現(xiàn)象,通常1-2分鐘內(nèi)會自行緩解。
4、側(cè)臥防窒息
發(fā)作停止后應(yīng)將患者調(diào)整為穩(wěn)定側(cè)臥位,頭部略后仰保持氣道開放。這種復(fù)蘇體位能防止舌根后墜,利于分泌物自然流出。觀察呼吸和面色變化,若出現(xiàn)紫紺或呼吸暫停需立即呼叫急救。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作、發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或伴有高熱外傷時需緊急送醫(yī)。記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐部位及意識狀態(tài),這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。若患者確診癲癇,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。
日常生活中應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,如適量食用香蕉、深綠色蔬菜。運動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目,避免登山、潛水等單獨進行的活動。患者外出建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。