梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，屬于性病范疇。主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播。梅毒可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒，不同分期臨床表現(xiàn)差異較大。

1、一期梅毒

感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，多發(fā)生于生殖器部位。硬下疳可自行消退，但病原體仍在體內(nèi)繁殖。此時傳染性極強(qiáng)，需及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測，確診后需使用青霉素類藥物治療，如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等。

2、二期梅毒

硬下疳消退后6周至6個月出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為皮膚黏膜疹、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。皮疹多呈銅紅色，分布廣泛但不痛不癢。若不治療可能發(fā)展為潛伏梅毒，建議進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，治療方案包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。

3、三期梅毒

感染2年以上可發(fā)生，表現(xiàn)為樹膠樣腫、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒?？蓪?dǎo)致主動脈瘤、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。需進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查和腦脊液檢測，治療需大劑量青霉素，如注射用青霉素G鈉，必要時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

4、潛伏梅毒

分為早期潛伏和晚期潛伏，無臨床癥狀但血清學(xué)陽性。早期潛伏有傳染性，晚期潛伏傳染性低但可能進(jìn)展為三期梅毒。需根據(jù)病程選擇治療方案，常用藥物包括注射用芐星青霉素、多西環(huán)素片等。

5、先天梅毒

孕婦感染后可經(jīng)胎盤傳染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒梅毒。表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹、骨軟骨炎等。新生兒需進(jìn)行全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測，治療首選注射用青霉素G，嚴(yán)重者需住院治療。

梅毒患者應(yīng)避免性生活直至治愈，所有性伴侶需同時接受檢測和治療。治療期間定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，觀察療效。日常生活中注意個人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。梅毒治愈后仍需長期隨訪，防止復(fù)發(fā)。保持單一性伴侶和使用安全套是預(yù)防梅毒的有效措施。