股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、腹股溝區(qū)疼痛、跛行和關(guān)節(jié)僵硬。股骨頭壞死可能與長期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)有助于延緩病情進展。

1、髖部隱痛

早期患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍間歇性隱痛，疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，久坐或負重后加重。這種疼痛與股骨頭血供不足導致骨細胞壞死有關(guān)，早期可通過減少負重、使用拐杖分散壓力緩解。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他髖關(guān)節(jié)疾病。

2、活動受限

患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展活動度逐漸下降，穿襪子、蹺二郎腿等動作困難。這與股骨頭結(jié)構(gòu)改變導致關(guān)節(jié)囊攣縮相關(guān)，物理治療如髖關(guān)節(jié)牽引可能改善活動范圍。需注意與腰椎間盤突出引起的活動障礙鑒別。

3、腹股溝區(qū)疼痛

約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為腹股溝深部鈍痛，夜間臥床時明顯，可能誤診為泌尿系統(tǒng)或腸道疾病。疼痛源于壞死骨組織周圍炎癥反應，熱敷可暫時緩解，但需通過核磁共振明確診斷。

4、跛行

因疼痛和肌肉萎縮出現(xiàn)防痛步態(tài)，表現(xiàn)為行走時軀干向患側(cè)傾斜。早期可通過減重行走訓練延緩肌肉萎縮，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥性疼痛。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但易疲勞。這與滑膜炎癥增生及關(guān)節(jié)液減少有關(guān)，低頻脈沖電磁場治療可能改善局部血液循環(huán)，延緩軟骨退化進程。

建議出現(xiàn)上述癥狀者避免酒精攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，可嘗試游泳等非負重運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等。確診需結(jié)合X線、CT或核磁共振檢查，早期干預可通過藥物保守治療，晚期可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。定期復查監(jiān)測股骨頭塌陷進度至關(guān)重要。