臉部面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動障礙，常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等。面癱可能由貝爾面癱、亨特綜合征、腦卒中、外傷或腫瘤壓迫等因素引起。

1、額紋消失

患側(cè)前額無法形成皺紋是面神經(jīng)麻痹的典型表現(xiàn)，由于顳支神經(jīng)受損導(dǎo)致額肌癱瘓。患者抬眉時(shí)健側(cè)出現(xiàn)明顯額紋，患側(cè)平坦無褶皺，可能伴隨輕度眉下垂。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

2、眼瞼閉合不全

眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致患側(cè)眼睛閉合困難，表現(xiàn)為瞼裂增寬、眨眼頻率減少。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)結(jié)膜充血、角膜暴露甚至潰瘍。需使用人工淚液滴眼液預(yù)防干燥，夜間可用紅霉素眼膏配合紗布覆蓋保護(hù)角膜。亨特綜合征引起的面癱還可能伴隨耳部皰疹疼痛。

3、口角歪斜

患側(cè)口角下垂并向健側(cè)偏斜，露齒或微笑時(shí)更明顯。由于頰支和下頜緣支神經(jīng)受損，導(dǎo)致口輪匝肌及降口角肌癱瘓。進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)流涎、食物滯留頰溝等癥狀。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合針灸改善局部血液循環(huán)。

4、鼻唇溝變淺

患側(cè)鼻唇溝法令紋較健側(cè)平坦或消失，是頰肌和提上唇肌無力的表現(xiàn)。說話時(shí)面部表情不對稱，患側(cè)鼻翼擴(kuò)張受限。貝爾面癱患者可能先出現(xiàn)耳后疼痛，24-48小時(shí)后逐漸出現(xiàn)面部癥狀?？勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋膠囊治療病毒感染因素。

5、鼓腮漏氣

因口輪匝肌麻痹導(dǎo)致口腔內(nèi)氣壓維持困難，鼓腮時(shí)患側(cè)漏氣。吹口哨、吹蠟燭等動作無法完成，可能伴隨味覺減退或聽覺過敏。腦卒中引起的中樞性面癱通常保留額紋，需通過頭顱CT鑒別?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩和表情肌訓(xùn)練。

面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。急性期減少用眼，外出佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激。若72小時(shí)內(nèi)癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴眩暈，須立即就診排查顱內(nèi)病變?；謴?fù)期堅(jiān)持面部康復(fù)訓(xùn)練，如皺眉、閉眼、鼓腮等動作，每日重復(fù)進(jìn)行有助于神經(jīng)功能重建。