白肺和纖維化的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，白肺通常提示急性肺部炎癥或滲出性病變，肺纖維化則屬于慢性不可逆性肺損傷。

白肺多見(jiàn)于重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等急癥，影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影或?qū)嵶冇啊２∏檫M(jìn)展迅速時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥，但部分患者經(jīng)積極抗感染、氧療或機(jī)械通氣治療后肺部病變可完全吸收。肺纖維化是肺組織反復(fù)損傷后異常修復(fù)的結(jié)果，常見(jiàn)于特發(fā)性肺纖維化、塵肺等慢性疾病，CT顯示網(wǎng)格狀改變伴蜂窩肺。肺功能呈進(jìn)行性下降，晚期可能出現(xiàn)呼吸衰竭，目前尚無(wú)特效逆轉(zhuǎn)藥物，部分患者需長(zhǎng)期氧療或肺移植。

從預(yù)后角度看，急性白肺若及時(shí)干預(yù)可能治愈，而肺纖維化患者的5年生存率較低。但白肺合并多器官功能衰竭時(shí)死亡率可顯著增高，肺纖維化早期穩(wěn)定期患者也可能長(zhǎng)期保持較好生活質(zhì)量。兩者嚴(yán)重性不能直接比較，需結(jié)合病因、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等綜合評(píng)估。

無(wú)論出現(xiàn)白肺或肺纖維化表現(xiàn)，均需盡早就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，注意預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。