頭上掉了一塊頭發(fā)可以看皮膚科或內(nèi)分泌科。斑禿可能與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、真菌感染、自身免疫疾病、遺傳因素等有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科主要處理頭皮局部病變引起的脫發(fā)。斑禿患者常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū)，表面光滑無鱗屑。真菌感染如頭癬可能導(dǎo)致脫發(fā)斑塊伴隨頭皮瘙癢、紅斑或膿皰。醫(yī)生可能通過皮膚鏡檢、真菌培養(yǎng)或活檢明確診斷。常用藥物包括復(fù)方酮康唑洗劑、米諾地爾酊、鹵米松乳膏等。若伴隨頭皮炎癥，可能聯(lián)合使用抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠。

2、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科針對激素失衡導(dǎo)致的脫發(fā)。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減可能引起彌漫性脫發(fā)或斑片狀脫發(fā)，伴隨怕熱多汗、體重波動等癥狀。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高可能出現(xiàn)頭頂稀疏。需檢查甲狀腺功能、性激素六項等指標。治療包括左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，螺內(nèi)酯片抗雄激素。糖尿病控制不佳也可能導(dǎo)致毛囊微循環(huán)障礙。

3、中醫(yī)科

中醫(yī)認為斑禿多與肝腎不足、血虛風燥有關(guān)。常見證型包括肝腎陰虛型伴隨腰膝酸軟，血熱風燥型伴隨頭皮瘙癢?？赡懿捎灭B(yǎng)血生發(fā)膠囊、七寶美髯丸等中成藥，配合梅花針叩刺或艾灸刺激毛囊。部分醫(yī)院設(shè)有脫發(fā)專病門診，可進行中西醫(yī)結(jié)合治療。

4、精神心理科

突發(fā)精神創(chuàng)傷或長期焦慮可能誘發(fā)斑禿，屬于心因性脫發(fā)。這類患者脫發(fā)區(qū)常呈多發(fā)性，可能伴隨拔毛癖等行為。醫(yī)生會評估焦慮抑郁量表，采用帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認知行為治療。部分患者解除心理壓力后毛發(fā)可自行再生。

5、風濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)頭皮萎縮呈盤狀。需檢查抗核抗體、補體等指標。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫功能。此類脫發(fā)常不可逆，早期干預(yù)尤為重要。

日常應(yīng)避免過度燙染頭發(fā)，減少使用高溫吹風機。洗頭水溫控制在40度以下，選用溫和洗發(fā)水。保證每天7小時睡眠，適量補充富含鋅、鐵的食物如牡蠣、菠菜。脫發(fā)區(qū)域避免暴曬或機械摩擦。若脫發(fā)持續(xù)擴大或伴隨指甲凹陷、白斑等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查全身性疾病。三個月內(nèi)新發(fā)斑禿有較高自愈概率，但反復(fù)發(fā)作需系統(tǒng)治療。